SVP - Halmstad

More documents

Recommendations

Info

ÖVERENSKOMMELSE MELLAN SJUKHUSVÅRDEN - PRIMÄRVÅRDEN - KOMMUNEN Detta dokument har utarbetats i samråd mellan Länssjukhuset i Halmstad, Sjukhuset i Varberg, Primärvården i Södra och Norra Halland, Psykiatrin i Halland samt kommunerna Kungsbacka, Varberg, Falkenberg, Halmstad, Hylte och Laholm. Företrädare för länssjukvården, primärvården, psykiatrin samt kommunernas medicinskt ansvariga sjuksköterskor har ingått i arbetsgruppen. Dokumentet ersätter tidigare vårdplaneringsrutiner för Halland. Framtagna rutiner skall följas och inga ändringar i detta dokument får göras. 1
Vårdplanering - varför, för vem, var och hur? Vårdplaneringsprocessen: 1. Patienten blir inlagd på sjukhus. 2. Inskrivningsmeddelande skickas till primärvård/kommun - för de patienter som har eller bedöms behöva insatser från kommunen och eller primärvården efter utskrivning. 3. Kallelse till SVP - för de patienter som har behov av insatser efter sjukhusvistelsen. Återkoppling från primärvården/kommunen inom 24 timmar. 4. Upprättande av vårdplan vid SVP - beskriver behovet av insatser efter utskrivningen från sjukhuset och vem som ansvarar för respektive insats. 5. Patienten bedöms utskrivningsklar = läkare bedömer att patienten inte längre har behov av sjukhusvård. 6. Utskrivningsmeddelandet skickas för alla patienter som skall ha insatser från primärvården/kommunen, senast 24 timmar före utskrivning. 7. Patienten skrivs ut från sjukhuset. Syfte Syftet med den samordnade vårdplaneringen på sjukhus är att säkra en sammanhållen vård- och omsorgskedja genom att samordna insatserna och tydliggöra ansvarsfördelningen inför patientens utskrivning från sjukhuset. Målgrupp och genomförande SVP görs för de patienter som har behov av insatser för vård och omsorg efter utskrivning från sjukhuset, oavsett patientens ålder, boendeform eller insatsernas omfattning efter utskrivning. SVP kan genomföras efter överenskommelse: på sjukhus för exempelvis de patienter som inte haft insatser tidigare eller har ett förändrat behov av insatser från kommunen och/eller primärvården efter utskrivningen från sjukhuset. via telefon för exempelvis de patienter som har insatser sedan tidigare från kommunen och/eller primärvården med ett oförändrat behov av vård och omsorg efter utskrivning från sjukhuset. Dialogen ska alltid ske med ansvarig sjuksköterska i kommunen. Om patienten har behov av enbart sociala tjänster som larm, matdistribution, städning eller liknande och kan komma hem utan omedelbar insats, bör han/hon uppmanas att själv ansöka om detta efter utskrivning från sjukhuset. Bilagor i detta dokument: Information till slutenvården Meddelande om in- och utskrivning/kallelse till samordnad vårdplanering Samordnad vårdplan/överenskommelse Mall för samordnad vårdplan/överenskommelse Manual för samordnad vårdplanering på sjukhus Samordnad planering inom den slutna psykiatrin 2
Page 1: När? r? SVP Var? Hur? Varför? Var
Page 5 and 6: Begrepp och definitioner Här beskr
Page 7 and 8: Överföring av information vid uts
Page 9 and 10: NÄRSJUKVÅRD/PRIMÄRVÅRD - KOMMUN
Page 11 and 12: Datum för vårdplanens upprättand
Page 13 and 14: Manual för vårdplaneringsmöten p

SVP - Halmstad

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?