SVP - Halmstad

Överföring av information vid utskrivning
I samband med att patienten skrivs ut ska adekvat dokumentation medfölja. Det innebär
att i första hand ska kopia på omvårdnadsepikris och epikris finnas klar. Om inte epikrisen
är klar så ska medicinsk snabbepikris/ epikris med behandlingsschema innehållande
diagnos, ansvarig läkare, planering och aktuell medicinlista vara den lägsta acceptabla
nivån på medföljande dokumentation. Vid behov ska även förteckning över aktuella
sjukvårdsartiklar (förband o.d.) med namn/tillverkare/artikelnummer/ leverantör lämnas.
Epikrisen bör sändas med patienten när detta kan anses gynna den enskilde patientens
behov av att ha en direkt och snabb tillgänglighet av information till läkare. Detta kan
exempelvis vara aktuellt om patienten ska vara på ett tillfälligt korttidsboende, eftersom
det ofta är en speciell vårdcentral som ansvarar för korttidsboendet och således inte
patientens ordinarie behandlande läkare. Givetvis ska även journalkopior sändas till
patientens ordinarie vårdcentral.
När patienten skrivs ut är det landstingets ansvar att ordinerade läkemedel/sjukvårdsartiklar
finns tillgängliga vid hemkomsten. Om så ej är fallet, måste det medfölja adekvat
mängd från utskrivande avdelning, tills patienten kunnat införskaffa egen medicin/artiklar.
Patienter som har s.k. "öppen retur" inom slutenvården, ska vid utskrivning förses med
adekvat information om diagnos, ansvarig läkare, planering och aktuell medicinlista.
Kopia på denna ska sändas till vårdcentral som patienten tillhör för att distriktsläkare på
ett adekvat vis ska kunna bedöma och behandla eventuella andra sjukdomstillstånd som
kan och bör tas om hand inom primärvården.
Överrapportering läkare - läkare/kontakt fax
Underlag för kontakt mellan läkare inom slutenvården och primärvården för justering
(förankring) av vårdplan. Läkaren i slutenvård förvissar sig om att det medicinska
ansvaret kan tas över av primärvården. Uppgiften kan ej delegeras.
Hur läkaren väljer att kontakta mottagande primärvårdsläkare kan avgöras i varje enskilt
fall. Tillvägagångssättet skall dokumenteras. När mottagande primärvårdsläkare inte är
känd, ska kontakt fax (bilaga 2) användas och skickas via Slussen.
Patienter som skall omfattas av kravet på även muntlig överrapportering av det
medicinska ansvaret läkare slutenvård - läkare primärvård:
Alla patienter som vårdas i livets slutskede och som skrivs ut från sjukhusvården till
hemmet eller särskilt boende.
Patienter med komplexa sjukdomsbilder, kan även vara patient med öppen retur.
Patienter med tillstånd som kräver snabb uppföljning efter utskrivning.
6