beskrivning och utvärdering av diffusions mr - Örebro universitet

More documents

Recommendations

Info

Examensarbete 10p Örebro Universitet VT 2006 6 Whole body diffusion MR Med en viss teknik, går det att utföra diffusionsviktade bilder på hela kroppen. Med denna metod kan tumörer i hela kroppen upptäckas och inte bara i hjärnan. Detta beror på att ADC värdet för tumörer reduceras i proportion med större celldiameter och densitet jämfört med normal vävnad [12]. Till en början togs bilder medans patienten var tvungen att hålla andan, detta medförde att man behövde korta pulssekvenser och därmed blev SNR lågt. Denna metod blev senare utvecklad och man använde istället tekniker då patienten får andas som vanligt och därmed längre pulssekvenser och högre SNR. Man fick också tunnare snitt för att kunna upptäcka eventuella tumörer lättare. Man rekonstruerar bilden efter att man låtit flera pulssekvenser löpa igenom och därefter tar medelvärdet av dessa för att erhålla en korrekt bild över området. [12] Med PET (Positron Emission Tomography), som också används för att upptäcka tumörer, används längre exponeringstider, då patienten måste ligga helt stilla i 30 minuter. Detta reduceras med Whole Boldy Diffusion Wheighted Imaging till ca 9min. Bild 6.1 Illustration av svullna lymfkörtlar. I bilden är fettet bortträngt med hjälp av STIR till EPI sekvensen, som beskrivs mer ingående i kapitel 6.1 [12] Metoden är den att bilderna inverteras efter att sekvensen är genomlöpt, därför ser dom lite annorlunda ut jämfört med vanliga diffusionsviktade bilder. Med denna teknik så har man även problemet med fett. Fett och luftfyllda hålrum såsom till exempel lungorna ger distorsion i bilderna. En 3D bild med fett som inte är bortträngt kan se patologiskt ut i en 3D Maximum Intensity Projections (MIP). Med kemiska skiftningar, det vill säga förhållandet att protoner i fett och vatten har olika resonansfrekvens, ger distorsioner i bilderna. För att komma till rätta med detta problem måste man reducera artefakter som beror på fett. Detta är inte helt lätt, och de metoder som används är inte robusta nog att klara av områden såsom nacke och skuldror. Forskare på Tokai University Hospital var i takt med att lösa problemet och till deras hjälp hade dom en klinisk forskare från Philips, Marc Van Cauteren. 40
Examensarbete 10p Örebro Universitet VT 2006 6.1 Pulssekvenser För att forskarna skulle komma till rätta med problemet var de tvugna att komma på en pulssekvens som löste problemet med fett. Med en Echo Planar Imaging sekvens kombinerad med Short Tau (T1) Inversion Recovery (STIR) löstes en del av problemet. Figur 6.2 visar en sekvens som kan reducera signalen för fett, om man mäter vid rätt tillfälle. Inversion Recovery (IR) betyder att magnetiseringen återuppbyggs efter invertering. Relaxationen sker helt och hållet utefter z-axeln, man erhåller ingen signal efter inversionspulsen. För att få någon signal läggs därför en 90º puls på när som helst efter 180º pulsen. Tiden mellan 180º pulsen och 90º pulsen kallas inversionstiden och betecknas T1. Variationerna i T1 kan användas för att undertrycka vävnader med viss T1, i detta fall fett, som har kort T1. Om man då lägger på 90º pulsen när relaxationen passerar 0-linjen för fett bidrar inte dessa till någon signal i bilden. Figur 6.2 visar pulssekvensen för IR. Figur 6.2 Inversion Recovery puls sekvens. Med en 180° RF puls, vrider man spinnet 180° . Därefter börjar relaxationen, vilken skiljer sig mellan materia. Därför kan man släcka ut oönskade signaler, genom att mäta signalen vid rätt tidpunkt. Denna teknik, STIR, kombinerat med en vanlig EPI sekvens är effektiv nog att reducera störningar från fett. Tekniken med Whole Body Diffusion Imaging har pekats ut i litteraturen som en ersättare till Positron Emission Tomography (PET). Då PET utnyttjar radioaktivt material, kan en MR kamera ses som mer hälsosam än en PET. 41
Page 1 and 2: Examensarbete 10 poäng C-nivå BES
Page 3 and 4: Examensarbete 10p Örebro Universit
Page 39: Examensarbete 10p Örebro Universit
Page 51: Examensarbete 10p Örebro Universit

beskrivning och utvärdering av diffusions mr - Örebro universitet

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?