Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
OMT-sektionens lärargrupp bjöds in att delta i workshop<br />
Behandlingstekniker numrerade<br />
I-VI grupperades i Trigger Point<br />
tehniques, release techniques<br />
samt stretching techniques som<br />
innefattade allt från kompression<br />
av punkten och intermuskulär<br />
mobilisering till självstretching.<br />
De komplikationer som<br />
kunde uppstå var bland annat<br />
hematom vilket säkert flertalet<br />
deltagare kunde intyga några dagar<br />
senare.<br />
Den praktiska delen bestod i genomgång<br />
av the “Top 10 TrP”<br />
med de mest förekommande<br />
lokalisationerna för triggerpunkter.<br />
Infraspinatus “Shoulder joint<br />
pain“, Teres minor “Silver<br />
dollar pain“, Subscapularis<br />
“Frozen shoulder“, Multifider<br />
i ländrygg och nacke“lumbago<br />
/ pain in the neck”, Quadratus<br />
lumborum “Joker of Low<br />
Back Pain”, rectus abdominis<br />
och Abdominal obliques<br />
“Pseudo-visceral Pain”, Iliacus<br />
och Psoas “Hidden Prankster,<br />
longus colli.<br />
Som huvudtalare hade<br />
Ricky två sessioner till sitt<br />
förfogande.<br />
Han inledde, som under förkongresskursen,<br />
med kort historik<br />
samt konstateranden som att<br />
kroppsvikten till 30-40% består<br />
av muskler samt att IASP beräknat<br />
att 30-93% av alla patienter<br />
inom primärvården har myofasciella<br />
triggerpunkter. Fenomenet<br />
förklarades från sarkomernivå<br />
ända fram till vår kliniska verklighet<br />
med alla de manifesta<br />
symtom som patienterna söker<br />
för. På cellnivå ses bland annat<br />
sänkt ph-värde vilket sensitiserar<br />
nociceptorerna. Vid dry needling<br />
förändras cellmiljön förutsatt<br />
att man lyckas framkalla en<br />
”local twitch response”.<br />
Dagen avslutades med en fallstudie<br />
om en patient med besvär<br />
från hamstrings. Patienten ifråga<br />
hade smärta i sittande vilket<br />
Ricky tolkat som tryck över en<br />
triggerpunkt vilket ökar den lokala<br />
ischemin. Tur för oss åhörare<br />
var att det i publiken fanns en<br />
kvinna med liknande besvär vilket<br />
gav oss möjligheten att se hur<br />
Ricky jobbar. Provbehandlingen<br />
inleddes med dry needling vil-<br />
ket, trots tapper patient, inte var<br />
helt smärtfritt. Utöver dry needling<br />
arbetade Ricky med tvära<br />
töjningar samt hold-relax av<br />
hamstrings. Ricky betonade vikten<br />
av att inte missa associerade<br />
triggerpunkter eller sattelit triggerpunkter<br />
för att smärtan inte<br />
ska återkomma. Utöver att inte<br />
missa eventuellt ledengagemang<br />
ansåg han att man även måste<br />
ta hänsyn till fascian. Resultatet<br />
efter behandling var positiv, patienten<br />
kunde direkt sitta med<br />
tryck från brits utan att känna<br />
besvär.<br />
Aktuella teorier om muskelskador<br />
– från träningsvärk<br />
till muskelruptur.<br />
Prof Lars-Eric Thornell, Umeå<br />
Universitet<br />
Att träningsvärk är något som<br />
berör märker vi nog alla av i<br />
vår kliniska vardag. Lars-Eric<br />
Thornell presenterade sin version<br />
av orsakerna till tränings-<br />
6 MANUALEN 2.<strong>2010</strong>
Change language