Cancer in situ

More documents

Recommendations

Info

Riktlinjer för bröstcancerbehandling, 2007 Förklaringar AI avser aromatashämmare (anastrazole, exemestane eller letrozole), ges endast till postmenopausala patienter. Axillundersökning: Sentinel node biopsi alt. utrymning av minst tio axillkörtlar från nivå I och II. BCO: bröstbevarande kirurgi. CMF: Cyklofosfamid po, Metotrexat iv, 5-FU iv. x 6 q4w (klassisk CMF), i andra hand iv CMF x 6 q3w. D: Docetxel 100 mg q3w. EC: Epirubicin 90 mg och Cyklofosfamid 600 mg q3w. Grad avser histologisk grad, behandling som avser tumörer med histologisk grad 3 gäller även vid S-fas >12 %. HER-2 positiv avser påvisad amplifiering med FISH/CISH. MRM: modifierad radikal mastektomi, d v s mastektomi och axillutrymning. OS: Ovariell suppressionsbehandling vilket hos premenopausala kan ske genom kirurgisk oophorectomi, radioterapi eller GnRH-behandling under 3 års tid. Receptorpositiv avser om inget annat anges tumör som är östrogenreceptorpositiv och/eller progesteronreceptorpositiv. RT: Radioterapi i adjuvant situationen ges efter individuell CT-dosplanering. SN: Sentinel nodeundersökning. TAM: Avser 5 år av tamoxifen 20 mg per dag. Kommentar: *Stöd med granolucytstimulerande faktor ges ej primärt vid EC eller docetaxelbehandling, men skall övervägas efter långdragen neutropeni och skall ges efter neutropen feber i föregående behandlingscykel med samma regim. 10
Riktlinjer för bröstcancerbehandling, 2007 Stadieindelning av bröstcancer enligt American Joint Committee on Cancer, sjätte utgåvan 2002 med vissa modifieringar TX, primärtumören kan ej bedömas T0, primärtumör kan ej påvisas Tis, cancer in situ (duktal, lobulär eller Paget´s mamillsjukdom) T1, 20 mm eller mindre T2, större än 20 mm, upp till och med 50 mm T3, större än 50 mm T4, överväxt på närliggande organ: bröstkorgsvägg, hud eller inflammatorisk cancer cNX, körtelstatus kan ej utvärderas (t ex p g a tidigare körtelutrymning) cN0, ingen regional körtelmetastasering cN1, ipsilateral rörlig körtel cN2, ipsilateral fixerad körtel, eller mammaria interna körtel (rtg-detekterad) cN3, ipsilateral mammaria internakörtel+ipsilateral axillkörtel, alternativt ipsilateral körtel i fossa infra- eller supraclav. pN1, 1-3 mikroskopiskt positiva axill-, eller mammariakörtlar, de senare får ej vara kliniskt (eller röntgenologiskt) detekterbara pN2, 4-9 positiva axillkörtlar eller kliniskt detekterbar mammariakörtel/ar i avsaknad av axillmetastas pN3, minst 10 positiva axillkörtlar, både kliniskt detekterbar mammaria metastasering och minst en axillkörtel eller mikroskopisk mammariametastasering och minst 3 axillkörtlar, eller ipsilateral körtel i fossa supraclavicularis Kommentar till analys av SN-lymfkörtlar: Vid protokollsenlig nivåsnittning av SN skall körtelmetastas vara minst 0,2 mm i diameter för att betraktas som N1, ett mindre engagemang än så definieras som submikrometastas och beaktas ej vid ställningstagande till adjuvant terapi. Vid undersökning av axillkörtar utan nivåsnittning (ej SN) räknas även en ansamling av epiteliala celler under 0,2 mm i största diameter som en positiv lymfkörtel (N+) eftersom man i dessa fall ej kan utesluta att manifestationen är en del av en större metastas. MX, ev. generalisering kan ej bedömas M0, inga fjärrmetastaser M1, fjärrmetastasering föreligger Stadieindelning Stadium 0 Tis N0 M0 Stadium I T1 N0 M0 Stadium IIA T0 N1 M0 T1 N1 M0 T2 N0 M0 Stadium IIB T2 N1 M0 T3 N0 M0 Stadium IIIA T0 N2 M0 T1 N2 M0 T2 N2 M0 T3 N1 M0 T3 N2 M0 Stadium IIIB T4 N0 M0 T4 N1 M0 T4 N2 M0 Stadium IIIC Alla T N3 M0 Stadium IV Alla T Alla N M1 11 070207
Page 1 and 2: Cancer in situ Sydsvenska bröstcan
Page 3 and 4: N0 receptorpositiva Riktlinjer för
Page 5 and 6: Riktlinjer för bröstcancerbehandl
Page 7 and 8: N+ receptornegativa Riktlinjer för
Page 9: ”Generaliserad bröstcancer” Ri

Cancer in situ

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?