Riktlinjer för handläggning osteoporos - Landstinget Sörmland

VEM SKA HA BEHANDLING?
Primär osteoporos :
- Vid tidigare osteoporosrelaterad fraktur eller i
kombination med låg bentäthet ( T-score < -2,0 SD)
- Vid låg bentäthet ( T-score -2,5 SD) samt minst
en annan stark riskfaktor eller minst två relativa
riskfaktorer
Kortisoninducerad osteoporos
Vid kortisonbehandling finns hög risk för fraktur redan
vid T– score < - 1,0 SD. När behandling inleds skall patienten
värderas avseende övriga riskfaktorer för osteoporos
och fraktur. Om möjligt görs bentäthetsmätning.
Antiresorptiv behandling skall övervägas parallellt med
insättande av kortison. Behandling bör fortgå så länge
som kortisonbehandling pågår. Tillskott av Kalcium och
vitamin D bör ges samtidigt.
Behandlingens längd
Uttsättningsförsök av antiresorptiv behandling bör
göras efter cirka 5 års behandling. Om patienten har
haft en gynnsam bentäthetsutveckling samt varit
frakturfri, bör medlet utsättas och bentätheten följas
fortlöpande. Vid tecken på sjunkande bentäthet får
återinsättning övervägas. Kalcium och D – vitaminsubstitution
fortsätter dock så länge inga kontraindikationer
föreligger.
¨
Kortet är utarbetat av Osteoporosgruppen:
Lars Steen, överläkare, endokrinolog, Medicinkliniken Mälarsjukhuset
Anna-Sophia von Celsing, ortoped, Ortopedkliniken Mälarsjukhuset
Marie Ackelman, geriatriker, Gerrehab-sektionen Kullbergska sjukhuset
Alena Kvorning, distriktsläkare, Fröslunda vårdcentral Eskilstuna
Eva Lindé, sjuksköterska, Osteoporosmottagningen Kullbergska sjukhuset
Kortet kan beställas via:
Läkemedelskommittén
Landstinget Sörmland
Sjukhusapoteket, Mälarsjukhuset
631 88 Eskilstuna
Layout & tryck
Dahlströms Tryckeri AB Nyköping september 2008