Vårdprogram för ätstörningsvård vid Länssjukhuset Sundvall ...
Vårdprogram för ätstörningsvård vid Länssjukhuset Sundvall ...
Vårdprogram för ätstörningsvård vid Länssjukhuset Sundvall ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Könsskillnader<br />
Ätstörning är långt vanligare hos kvinnor än män: Förhållandet är 10:1 i vuxen ålder för diagnoserna<br />
AN och BN. Mindre extrema skillnader finns bland barn/ungdomar. Långt färre pojkar/män<br />
söker specialiserad vård.<br />
Mycket är okänt om pojkar/män och ätstörning. Symtomen är relativt lika och prognosen likaså,<br />
även om vissa studier antyder ett något allvarligare förlopp hos tonårsflickar jämfört med pojkar.<br />
Anledningen till de stora könsskillnaderna vet man relativt lite om. Vissa personlighetsdrag är vanligare<br />
hos flickor än pojkar t ex emotionell känslighet och tillbakadragenhet vilket kan predisponera<br />
för ätstörning.<br />
Kulturella skillnader<br />
Tvärtemot vad man tidigare trott antyder nyare forskning att det inte är i de högindustriella västländerna<br />
som förekomsten av ätstörningar och stört ätbeteende är störst. Istället verkar det som den<br />
ostasiatiska kulturen i t ex Korea, Japan och Thailand utgör en större risk för ätstörningsproblem. I<br />
Europa är förekomsten av upplevd övervikt och bantningsförsök lägst i Medelhavsländerna, medan<br />
det inte verkar vara någon större skillnad mellan övriga delar av Europa och USA.<br />
Klinisk utredning<br />
Differentialdiagnostik och samsjuklighet<br />
Låg vikt och dåligt allmäntillstånd förekommer <strong>vid</strong> flera olika somatiska och psykiatriska sjukdomar.<br />
Eftersom behandling <strong>vid</strong> ätstörningar skiljer sig väsentligt från behandling <strong>vid</strong> andra sjukdomstillstånd,<br />
är det viktigt att noggrant särskilja diagnoserna. Det är emellertid vanligt med både<br />
somatisk och psykiatrisk samsjuklighet <strong>vid</strong> ätstörningar.<br />
Somatiska tillstånd<br />
Det finns ett flertal somatiska tillstånd som i<br />
sin debut kan ge symtom i form av ätproblem<br />
och viktminskning. Det är därför viktigt att det<br />
i undersökning och utredning av ätstörningar<br />
ingår en noggrann anamnes och somatisk undersökning.<br />
Somatiska differentialdiagnoser<br />
• hypertyreos<br />
• diabetes mellitus<br />
• binjurebarksinsufficiens (Addison)<br />
• hypofysinsufficiens<br />
• inflammatorisk tarmsjukdom<br />
• celiaki<br />
• hjärntumör<br />
• allvarlig infektionssjukdom<br />
• gastro/esofagal reflux<br />
Psykiatriska tillstånd<br />
Det finns även psykiatriska tillstånd som kan<br />
ge ätstörningssymtom och viktminskning. Det<br />
är också vanligt med psykiatrisk samsjuklighet<br />
<strong>vid</strong> ätstörningar.<br />
Psykiatriska differenstialdiagnoser/<br />
samsjuklighet<br />
• depression<br />
• bipolär sjukdom<br />
• social fobi (även kräkfobi)<br />
• generaliserad ångest<br />
• tvångssyndrom<br />
• missbruk<br />
• neuropsykiatriska tillstånd<br />
• (framför allt ADHD och Aspergers<br />
syndrom)<br />
• personlighetsstörningar<br />
Vårdprogram för ätstörningsvård <strong>vid</strong> Länssjukhuset Sundsvall-Härnösand 10
Change language