Vårdprogram för ätstörningsvård vid Länssjukhuset Sundvall ...

Den låga vikten leder också till somatiska symtom som trötthet, frusenhet, perifer cyanos samt torr
och sprucken hud. Menstruationerna försvinner ofta relativt tidigt i sjukdomsförloppet. En allvarlig
omständighet som kräver särskild uppmärksamhet är när en person med anorexi kombinerar svält
med kräkning.
Se bilaga 1.
Bulimia nervosa (BN)
Personer med BN har också patologisk fixering vid mat, vikt och utseende. Rädslan för att gå upp i
vikt styr livet. Till skillnad från en anorektisk person, som har total kontroll över matintaget, brister
kontrollen hos en bulimiker. Hetsätning fungerar spänningsreducerande och upplevs nästan alltid
som ett misslyckande. För många uppstår sedan en intensiv ångest, som utlöser ett kompensatoriskt
beteende.
Det vanligaste kompensatoriska beteendet är kräkning, men användning av laxer- och urindrivande
medel förekommer också. Tvångsmässigt motionerande hör ofta till symtombilden. Den bulimiska
personen har ofta känslor av äckel, skam, ångest och maktlöshet, vilket kan leda till social isolering.
Självbilden är negativ och det är vanligt med samtidig förekomst av depression. Hetsätning kan leda
till ekonomiska svårigheter, eftersom matkostnaderna ökar kraftigt.
Se bilaga1.
Ätstörning utan närmare specifikation (ätstörning UNS)
En person med UNS har vissa anorektiska eller bulimiska symtom, men uppfyller inte alla kriterier
för någon av de specifika ätstörningarna. Symtomen kan också vara mera atypiska, t ex att personen
tuggar och spottar ut maten. Ätstörning UNS uppfattas ofta som en lindrigare form av ätstörning,
men innebär i allmänhet ett lika stort lidande för personen.
Vid ätstörning hos barn bör man ta hänsyn till ålder och utvecklingsnivå vid diagnostisering samt
till att barn inte alltid uttrycker de klassiska symtomen som viktfobi och störd kroppsuppfattning.
Att använda BMI-gränser rekommenderas ej före 16 års ålder. Det är säkrare att följa längd/viktkurvan
hos skolhälsovården. Stillastående vikt hos barn som växer kan vara tecken på begynnande
ätstörning.
Se bilaga 1.
Vårdprogram för ätstörningsvård vid Länssjukhuset Sundsvall-Härnösand 8