Riktlinjer för nutritionsbehandling - Landstinget Gävleborg

8
Riktlinjer för näringsbalans
Basalt energibehov: 25-30 kcal/kg/dygn.
Kolhydrater: 2-3 g/kg/dygn.
Protein: 1-1,5 g protein/kg/dygn.
Fett: 1-2 g/kg/dygn.
Vissa kritiskt sjuka patienter, äldre patienter, patienter med hög
feber samt svårt malnutrierade patienter har initialt ett lägre
energibehov om ca 20-25 kcal/kg/dygn.
Kritiskt sjuka patienter i restitutionsfas (sepsis, stor brännskada,
stort trauma) har ett ökat energibehov om ca 30-35 kcal/kg/dygn.
För överviktiga patienter (BMI >25) bör energibehovet och även
proteinbehovet beräknas utifrån ideal kroppsvikt. Använd BMItabellen
för att med hjälp av patientens längd räkna fram den
ideala kroppsvikten (Bilaga 5).
Daglig vikt är essentiellt för att följa patientens status.
Riktlinjer för vätskebalans
Utöver energibehovet ska vätskebalansen i förekommande fall
korrigeras. Vid dehydrering bör vätskebalansen korrigeras innan
ev. enteral eller parenteral nutrition startas. Vätska ges per os så
långt det är möjligt och annars i form av intravenös infusion.
Basalt vätskebehov: 30 ml/kg/dygn.
Elektrolytbehov: Na ca 80 mmol/dygn, K ca 40-50 mmol/dygn.