En koncentration av Region SkÃ¥nes ledplastik operationer fÃ¶r hÃ¶ft ...

More documents

Recommendations

Info

Datum 2012-02-07 18 (21) genomförs kommer det negativt påverka möjligheterna till kompetensförsörjning, utbildning och forskning vid SUS inom området. Man anger att rekrytering av framstående forskare försvåras liksom möjligheter att erbjuda forskarutbildning vid kliniken. Kliniken utför idag elektiva protesoperationer även i Lund/Malmö, oftast på patienter med mer komplexa ledproblem eller annan sjuklighet som kräver särskilda resurser. Möjligheten att fortsätta med avancerad kirurgi inom området och svara för det akuta avancerade omhändertagandet försvåras vid en flytt av de ”enklare” elektiva operationerna från Trelleborg. Man menar att det inte är långsiktigt hållbart att ortopedkirurger vid SUS reser till Hässleholm för att utbildas och vidmakthålla sin kompetens. Man menar att pendlingsavståndet är för stort men också att förutsättningarna för en bra samverkan inte finns och har försämrats av förslaget. Bedömning (SUS): Universitetssjukhuset med sin stora och breda verksamhet och uppdrag för högspecialiserad vård har bättre förutsättningar än andra att rekrytera och behålla kompetenser och även rekrytera forskare. Man är därmed mindre sårbar på kort sikt av en förändring enligt förslaget. Med ett väl utvecklat samarbete inom Regionen skulle man på sikt kunna klara såväl forskning som utbildning och sin kompetensförsörjning. Ändå är min bedömning att under rådande omständigheter behöver även SUS svara för och utföra en betydande volym av elektiva protesoperationer. (Bilaga 9) FOU Förutsättningarna för forskningen inom området anses av de flesta försämras om förslaget genomförs. Det påpekas att de frågeställningar som är aktuella inom området oftast inte kräver stora volymer och vid dessa fungerar multicenterstudier lika bra. Flytten av plastikoperationer från SUS/Trelleborg slår sönder den forskarmiljö som finns på SUS med informella samband mellan forskare inom området och mellan forskare inom detta och angränsande områden. Man menar att den forskarkultur som driver fram innovationer blir fattigare och man får svårt att rekrytera både doktorander och ledande forskare inom ortopedin. Detta blir konsekvensen av att de ortopedläkare som utför operationerna vid Trelleborg/Helsingborg inte kommer att vilja/kunna förmås att fortsätt utföra operationerna i Hässleholm utan antingen kommer att sluta vid kliniken eller arbeta inom annan del av verksamheten. Förslaget i sig skapar motsättningar som försämrar möjligheterna till samverkan mellan sjukhusen generellt men framförallt inom forskning och utbildning. I Hässleholm finns en aktiv forskning inom området och möjligheterna bör öka med ett större patientunderlag. Region Skåne Koncernkontoret
Datum 2012-02-07 19 (21) Bedömning: En koncentration enligt förslaget med en ökad volym samlad vid en enhet ökar i sig möjligheterna att bedriva en rationell klinisk forskning. För att fullt ut kunna utnyttja denna potential krävs dock allokering av FoU‐resurser till HLM och en betydande grad av samverkan inom forskarkollektivet i Region Skåne. Förslaget bidrar inte till att skapa förutsättningar för god samverkan varför forskningen under åtminstone en övergångsperiod kommer att bli lidande. RISK OCH SÅRBARHET Patientsäkerheten i vården är beroende av genomarbetade processer och god följsamhet till rutiner och riktlinjer. En koncentration av vården av den aktuella patientgruppen försämrar i sig inte möjligheterna till en säker vård. Den risk som kan behöva beaktas gäller i första hand spridning av smittsam sjukdom vilket får olika konsekvenser beroende på systemets sårbarhet. Ett exempel är vinterkräksjukan (Calicivirus) där risken att någon patient för smitta med sig till en opererande enhet är direkt korrelerad till antalet vårdade patienter. Om samma antal patienter delas upp på flera enheter är den totala risken att någon för smitta med sig lika stor men effekten blir mindre eftersom färre patienter kommer att påverkas i form av t.ex. uppskjuten operation eller risken att smittas. Detta är förstås allmänt giltigt i vården och är inte unikt för denna patientgrupp. Bedömning: Konsekvenserna av ett genomfört förslag för risken och sårbarheten bedöms som små för den aktuella patientgruppen. Patientsäkerhet och vårdens kvalitet för patientgrupper som sekundärt kommer att bli berörda av förändringen berörs i andra delar av rapporten. SLUTSATSER Med detta som underlag drar jag följande slutsatser De patientkategorier som är direkt berörda av den föreslagna förändringen får idag operation och vård vid enheter som bedriver ett aktivt utvecklingsarbete i sina processer, driver förbättringsarbeten och följer sina resultat i kvalitetsregister. Kvaliteten av den givna vården står sig väl i jämförelse med andra svenska sjukhus. Sjukhusen i Trelleborg och Hässleholm har redan idag med svenska mått en hög volym av operationer och goda förutsättningar att bedriva både utbildning, forskning och kvalitetsutveckling inom området. Det Region Skåne Koncernkontoret
Page 1 and 2: Koncernkontoret Avdelningen för ku
Page 3 and 4: Datum 2012-02-07 3 (21) SAMMANFATTN
Page 5 and 6: Datum 2012-02-07 5 (21) Malmös och
Page 7 and 8: Datum 2012-02-07 7 (21) Region Skå
Page 9 and 10: Datum 2012-02-07 9 (21) I Svenska k
Page 11 and 12: Datum 2012-02-07 11 (21) Det finns
Page 13 and 14: Datum 2012-02-07 13 (21) Kvalitetsr
Page 15 and 16: Datum 2012-02-07 15 (21) betydande
Page 17: Datum 2012-02-07 17 (21) Bedömning
Page 21 and 22: Datum 2012-02-07 21 (21) BILAGOR 1.
Page 23 and 24: Datum 2008-10-24 2 (2) Kompetensfö
Page 25 and 26: I anslutning till operationen regis
Page 27 and 28: Analysbeskrivning Ledprotes den 27
Page 29 and 30: Förklaring om luxationer från Pet
Page 31 and 32: Även effektiviteten och att göra
Page 33 and 34: Innehållsförteckning Inledning…
Page 35 and 36: Struktur för dagarna Samtliga tre
Page 37 and 38: Korta bytestider Allt färre får u
Page 39 and 40: 86% får vård inom 90 dgr 70% får
Page 41 and 42: Väl utarbetat smärtlindringsprogr
Page 43 and 44: Utbildning, kompetensutveckling, fo
Page 45 and 46: Många frågetecken idag - besked b
Page 47 and 48: Reflektion och slutsats Utgångspun

En koncentration av Region SkÃ¥nes ledplastik operationer fÃ¶r hÃ¶ft ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?