En koncentration av Region Skånes ledplastik operationer för höft ...

Även effektiviteten och att göra rätt saker har stått i fokus i de senaste årens dialoger. Samtliga team har
arbetat mycket med att öka andelen inkommande remisser från primärvården som leder till operation
d.v.s. mer välutredda patienter, när remiss skrivs, för ställningstagande till operativ åtgärd.
Störst effekt hade Helsingborg som när de gick in i patientprocessarbetet, genom ett intensivt arbete med
allmänläkarkonsulten (AKO) i primärvården, påverkade flödet så att resultatet gick från ca 28 % till ca 45
% på ca ett år. Men det är inte bara andelen remisser som har stått i fokus utan även kvaliteten i innehållet
har varit föremål för diskussion och utveckling. Samtliga team har på olika sätt försökt att ha en
engagerad dialog med primärvården genom AKO och de har också deltagit på informations- och
utbildningsmöten med primärvården. Gemensamma vårdprogram har utarbetats av respektive team i
samverkan med primärvården, men ännu är dessa inte gemensamma för hela Skåne, även om innehållet är
snarlikt.
2
Sammanfattande bedömning
De lokala patientprocessledarna (LPPL) har lyckats engagera sina lokala ledningsteam på ett engagerat
och aktivt sätt. Vår bedömning är att det faktum att teamen systematiskt och medvetet, genom flera år, har
följt och värderat resultat har gett en högre kvalitet och en medvetenhet om behovet av ständig förbättring
och utveckling. Patientprocessteamens fokus på slutresultatet för patienten kompletterar och berikar
sjukhusens arbete med att förbättra vårdprocessen, dvs. resultatet i en del av helheten för patienten, då
patientprocessansvaret är gränsöverskridande.
Uppdragsgivaren har i sak inga synpunkter på vilken producent som utför givet uppdrag eller var vården
utförs så länge de av uppdragsgivaren ställda kraven för resultat för patienten uppnås. Värt att reflektera
över är dock vilken betydelse mångfalden kan ha i termer av att stimulera en konkurrens och tävling
mellan olika aktörer som i sig driver utvecklingen framåt. Konkurrensen kan få en såväl positiv som en
negativ effekt beroende på vilket uttryck den tar sig. Om konkurrens innebär att de bästa producenterna
sluter sig och inte delger övriga team sina resultat eller metoder för att nå denna framgång leder den inte
till någon förbättring för patienterna generellt i Skåne. Om däremot konkurrensen präglas av en öppenhet
av resultaten och klimatet är att vårdgivare stolt uppvisar hur man nått framgången bidrar den kraftigt till
en utveckling till gagn för patienterna. Teamen i Skåne har de senare åren gått från att präglas av en viss
slutenhet till ett allt öppnare klimat. Vår erfarenhet är att detta har bidragit på ett konstruktivt sätt till att
utveckla respektive teams verksamhet. Under 2011 har förts diskussioner om att utse en regional
patientprocessledare (RPPL) i syfte att ytterligare öka transparensen, samarbetet och utvecklingen inom
artros/ledplastik. Vår uppfattning är att det har haft en positiv betydelse i utvecklingen av
artros/ledplastikvården i Skåne att flera team har haft uppdrag för artros/ledplastik.
För Uppdragsgruppen för Patientprocesser
Carina Nordqvist Falk
Enhetschef
Kopia för kännedom till de lokala patientprocessledarna, Eva Bartholdsson i Trelleborg, Peter Olséen i
Helsingborg och Lotta Nihlén i Hässleholm.