En koncentration av Region Skånes ledplastik operationer för höft ...

Datum 2012-02-07 7 (21)
Region Skåne
Koncernkontoret
som arbetar på olika nivåer i verksamheten låter sig inte lätt fångas,
analyseras och beräknas på ett vetenskapligt sätt men är likväl viktig och
måste beaktas vid förändringsarbeten. Dessa ”mjuka” parametrar från både
den egna organisationen och andra huvudmän utgör en stor del av underlaget.
Representanter för verksamheten har varit aktiva deltagare i både
framtagande av det vetenskapliga underlaget och i de kommunikativa
processerna. Enskilda delar av texten har kommunicerats med berörda
personer men någon ”remissrunda” för synpunkter och kommentarer av
utredningens slutsatser har inte genomförts.
Någon beräkning eller värdering av förslagets ekonomiska konsekvenser
ingår inte.
Här följer en beskrivning av de metoder och material som använts.
HTA (HEALTH TECHNOLOGY ASSESSMENT)
För att inventera vilket vetenskapligt stöd som finns för en metod, tekniskt
hjälpmedel eller organisatorisk lösning för tillämpning i vården bör den
vetenskapliga litteraturen granskas på ett systematiskt sätt. HTA är en
utarbetad och väl etablerad metod som innebär att relevanta vetenskapliga
rapporter söks fram, kategoriseras, analyseras och sammanställs på ett
systematiskt sätt. HTA‐analyser används allt oftare som underlag vid beslut
om införande av nya metoder och teknologier i vården. Enheter för HTAanalys
finns bl.a. nationellt inom SBU (Statens beredning för medicinsk
utvärdering), i Västra Götaland, Örebro och i Linköping. Nyligen har en HTAenhet
startats även i Region Skåne under ledning av Martin Laurell.
Ortopedkirurgerna Isam Atroshi (HLM), Peter Olséen (HBG) och Martin
Sundberg (SUS‐TBG) har under Martins ledning genomfört en HTA‐analys för
att utvärdera om det finns ett samband mellan antal operationer som utförs
på sjukhusnivå och/eller per operatör och vårdens kvalitet vad gäller höftoch
knäledsproteser.
ANALYS AV REGIONALA DATABASER (ORTREG OCH PASIS)
Ortopedin i Region Skåne använder ett gemensamt IT‐stöd (Ortreg) för
verksamhetens arbetsprocesser. Systemet används bland annat för
journaldokumentation av ortopediska operationer och för uppföljning av det
postoperativa förloppet. Patienter som fått en knä‐ eller höftledsprotes följs
upp det första året efter operation av särskilt utbildade sjuksköterskor. De
komplikationer som påvisas registreras i en särskild komplikationsmodul.
Patientadministrativa uppgifter registreras i PASiS (Patientadministrativt
system i Skåne) där också koder för operation och diagnos registreras.
Det föreligger en osäkerhet om hur jämförbara komplikationsdata i Ortreg är
mellan olika registrerande enheter. Därför behöver analyser av data från
Ortreg som belyser vårdens kvalitet valideras.