Pilegården rapport 2011-05-31 - Staffanstorp

4(18)flesta vårdtagarna intar sina läkemedel i sin lägenhet. Undantag görs då manintar sina läkemedel i matsalen.1.3. DelegeringarPå Pilegården följer man det standardiserade konceptet för delegering somframtagits i kommunen. De flesta undersköterskorna har delegering påläkemedelsadministrering. Många har även delegering på insulingivning ochandra specifika sjukvårdsuppgifter. Enligt svar i enkäten kan sjuksköterskanansvara för mer än tjugo delegeringar. Enligt rutin skall originalbeslutet avdelegering förvaras hos den som delegerar. Denna rutin följs inte så därför haruppföljning och granskning av delegeringarna inte kunnat genomföras.1.4. AvvikelsehanteringSjuksköterskan skriver in hälso- och sjukvårdsavvikelser i journalsystemetTreserva. Sjuksköterskan uppger att händelser inte alltid skrivs in iavvikelsesystemet utan att man ibland endast talar med personalen direkt omdet som blivit fel. Detta medför att det ibland kan vara svårt att seupprepningar och mönster och att bestående åtgärder kan utebli. Enligt uppgiftdiskuteras avvikelser på undersköterskornas arbetsplatsträffar men däremotinte på sjuksköterskornas.1.5. Dokumentation och informationsöverföringPatientdokumentationen sker i ett elektroniskt journalsystem, Treserva.Pappersjournaler/dokument förvaras i ett brandsäkert, låst skåp. Riktlinjer finnsför dokumentation, arkivering samt gallring av journalhandlingar.Uppgradering av journalsystemet skedde för ett år sedan. Tanken är attsjuksköterskan ska skriva vårdplaner på de hälso- och sjukvårdsinsatser som ärplanerade för vårdtagaren under en längre tid. Undersköterskan meddelegering får dessa vårdplaner skickade till sig i dokumentationssystemet somett uppdrag, för att sen kunna utföra insatsen. Undersköterskorna har intetillgång till övrig hälso- och sjukvårdsdokumentation. Den socialadokumentationen sker dock i samma system men i en annan modul. PåSkolgatans tre avdelningar finns endast en dator på tredje våningen attdokumentera på vilket undersköterskorna där anser försvårar för arbetet med