Ekonomistyrning i svenska sjukhus - Företagsekonomiska ...

Figur 4. S:t Görans sjukhus’ organisationsstruktur med författarens blåmarkering för de områden som ingår iuppsatsens empiri (Capio S:t Görans sjukhus, 2011).4.4 Diagnostiskt/interaktivt användande av cybernetiskakontroller4.4.1 Danderyds sjukhusEnligt Tessier och Otley (2012, s. 7 och 11) kan cybernetiska kontroller användas interaktivt, genomatt det diskuteras på möten och främjar lärande och diagnostiskt, genom att man endast tittar påkontrollsystemet vid variationer. Ett diagnostiskt sätt att använda kontroller på visar att ledningensfokus är på output; där avvikelser finns måste åtgärder skapas. Ett interaktivt sätt att användakontroller på visar att ledningens fokus är på att kontrollera organisatoriska processer. Enligt de tvåintervjuade controllerna på Danderyds sjukhus är den främsta strategin med användningen av KPP ochDRG i sjukhuset att registrera information för varje patient och vårdtillfälle, för att sedan rapporterainformationen till SKL och SLL för ersättningsunderlag och statistik en gång om året. De berättar ävenatt KPP och DRG används för att upptäcka avvikelser i intäkter och kostnader mellan prognos ochutfall samt för att kontrollera om klinikens behandlingar har täckning för alla diagnoser. Vid fråganom hur kontrollerna används svarar verksamhetschefen:”Egentligen inte mer än att jag ibland vill ha KPP på vissa diagnoser och då ber controllern räkna ut det, så jagvet vad KPP är för vissa patientdiagnosgrupper. När jag vet att vissa åtgärder är väldigt kostnadsdrivande vill jagveta att vi har täckning för det jag gör annars vill jag rapportera det, att här är något som jag vet att vi inte fårtäckning för.”Vid upptäckten av avvikelser skapar de sedan åtgärder för att ta itu med problemet.Verksamhetschefen förklarar det med en nyuppkommen situation där ekonomiavdelningen upptäckten avvikelse i jämförelsen mellan KPP och DRG, där kliniken under det senaste året tappat DRG-30