Dokumentation rutiner och riktlinjer - Bjurholm kommun

journalhandlingar som ska faxas avidentifieras och lämnas per telefon. Mottagaren skabekräfta att faxet kommit fram.Sekretessuppgifter kring en patient får inte lov att skickas via e-post. Till dessa uppgifterräknas även personnummer, initialer, namn, adress eller andra uppgifter där det går attspåra vem personen är.Journalhandling eller arbetsmaterialKopior i kundpärm eller i akt hos hemtjänst, vård- och omsorgsboende, boendemed särskild service eller daglig verksamhet.Den skriftliga information som legitimerad personal ger omvårdnadspersonal i syfte attinformera dem om patientens vård/behandling ska vara utskrivna kopior frånpatientjournalen. Dessa kopior räknas som arbetsmaterial. Det får inte förekommahandskrivna instruktioner utom i de fall då det är driftsstopp. Informationen ska förvaras såatt obehöriga inte kommer åt den. Med patientens samtycke kan informationen förvaras ipatientens bostad. Kopiorna ska vara aktuella och de ska rensas ut efterhand och strimlas avden legitimerade personalen. När kopior skrivs ut av ovanstående skäl behöver ingenanteckning göras i journalen om detta.Arkivering, bevarande och gallringArkivering. Vid arkivering av pappersjournaler ska en sammanhållen journal eftersträvas.Den legitimerade personalen kommer överens om vem som i varje enskilt ärende ellerövergripande på arbetsplatsen ansvarar för nedanstående. Gem, plastfickor etc. tas bort.Kopior på ordinationer, instruktioner, arbetsmaterial och liknande som finns dokumenterat iden datoriserade journalen ska strimlas. Journalbladen sorteras i kronologisk ordning.Kontrollera att information från olika listor är införd i den datoriserade journalen.Avliden. Avlidna patienters pappersjournaler ska förvaras i minst sex månader hos ansvariglegitimerad personal. Därefter skickas akterna, enligt beskriven rutin, till kommunarkivet,med datum när patienten avled, patientens namn, personnummer, uppskrivna på akten.Utflyttad ur kommunen. Pappersjournaler på patienter som flyttat från kommunensparas i sex månader hos ansvarig legitimerad personal. Därefter skickasjournalhandlingarna, enligt beskriven rutin, till kommunarkivet.Patient med för tillfället avslutade insatser. Dessa journalhandlingar förvaras hosansvarig legitimerad personal i minst tre år efter att sista anteckningen gjorts ijournalhandlingen. Därefter skickas journalhandlingarna, enligt beskriven rutin, tillkommunarkivet.Bevarande av journalhandlingar. Journalhandlingar ska enligt patientdatalagen sparas i10 år efter att sista uppgiften fördes in i handlingen. Journalhandlingar på patienter som ärfödda år -05, 15 och -25 ska bevaras.