kesitsel bir değerlendirme - Çukurova Üniversitesi

2.2.5. Medeni Durum
Boşanmış ve ayrı yaşayan kişilerde daha sık görülür 10,29,33 . Ancak bu fark erken
başlangıcı ve hastalığın evlilikte uyumsuzluk özellikleriyle sonuçlanmasını yansıtıyor olabilir.
2.3. Bipolar Bozukluğun Oluş Nedenleri (Etyoloji)
2.3.1. Genetik
BPB’ta genetik bir geçişin önemi çeşitli çalışmalarla ortaya konmuştur 38,39 . Aile
çalışmaları, ikiz çalışmaları ve evlat edinme çalışmaları genetik etkenlerin rolünü destekler 40 .
BPB ve MDB birlikte ele alındığında, monozigot ikizlerdeki konkordansın ( % 79.5 ),
dizigot ikizlerden ( % 23 ) 3.5 kat fazla olduğu saptanmıştır. Monozigotlarda konkordansın
tam olmaması, penetransı tam olmayan gen ve çevresel nedenlerin rolünü
düşündürmektedir 41,42 .
Evlat edinme çalışmalarında biyolojik ana- babada hastalık oranı, evlat edinen anababadan
yüksek bulunmuştur 43 . Biyolojik ana- babadaki riskin, BPB için üç, MDB için iki,
özkıyım için altı kat artmış olduğunu göstermiştir.
Moleküler genetik alanındaki çalışmalar, çelişkili sonuçlar vermiştir. BPB ile 5, 11, 18
ve X kromozomları için bağlantı bildirilmiştir. 18 p bölgesindeki bir lokusun hastalıktan
sorumlu olabileceği ileri sürülmektedir 24,39,44,45 . BP depresyonda UPB’a göre genetik etkenler
daha önemlidir 46 .
Genetik geçişin biçimi henüz aydınlatılamamıştır. Ancak bunun çok sayıda genle ilişkili
olduğu, bunlardan bazılarının hastalığa yatkınlık için daha fazla bir etkinlikte olduğu ve
çevresel faktörlerin sorumlu olduğu karmaşık bir geçiş düşünülmüştür. Bulgular; BPB’un
klasik mendel genetik yasalarıyla kalıtımsal geçiş göstermediğini ve tek bir genetik alanla
belirlenen dominant geçişe de uymadığını birden fazla geni ilgilendiren (polimorfikpoligenik)
ve birçok işlevsel etkenin rol oynadığı (multifaktöryel ) bir kalıtım ile genetik geçiş
gösterdiğini desteklemektedir 10,30,38,39,40,47 .
9