kesitsel bir değerlendirme - Çukurova Üniversitesi

Tablo 17: İkincil maniye sebep olan tıbbi durumlar 1
Tirotoksikoz
Sistemik lupus eritamatozus (SLE)
Kore
Huntington hastalığı
Multiple skleroz (MS)
Serebrovasküler hastalık
Diensefalon ve 3. ventrikül tümörleri
Kafa travmaları
Kompleks parsiyel epileptik nöbetler
Sfilis, AİDS gibi fiziksel hastalıklar ya da
Steroid, amfetamin, hallüsinojenler
Alkol ve madde kötüye kullanımı
2.4.12. Psikotik Özellikli Mani
Psikotik belirtilerin ön planda olduğu manik dönemleri tanımlamak için kullanılır.
Hastalarda dezorganize davranış, hatta uygunsuz duygulanım bile izlenebilir. Bu nedenle
gerçek bipolar hastalar bile, yanlışlıkla şizofreni ya da şizoaffektif tanısı alabilmektedir. BPB
tanılı hastaların yaklaşık % 50- 75’i psikotik semptom yaşarlar 13 . Hastaların kendi
doldurdukları bir ankete dayalı olarak bir grup BPB’ lu hastada yaşam boyu psikotik semptom
prevelansı % 90 olarak saptanmıştır 73 . % 50 den fazla hastada sanrılar izlenir. Duygudurumla
ilgili sanrılar izlenebildiği gibi bizar, Schneieder’in birincil sıra belirtileri de görülebilir.
Maniye daha çok işitsel tipte olmak üzere % 15 oranında halüsünasyonlar eşlik eder 13 .
Katotoni ve yönelim bozukluğu görülen olgular vardır.
Psikotik mani erken başlangıçlı olgularda ve noro-gelişimsel bozukluğu olan bireylerde
daha sık görülür. Psikotik özellik gösterenlerde hastalığın gidişi psikotik özellik
göstermeyenlere göre kötü değildir ve psikotik özellik BPB’un daha ağır veya ilerlemiş formu
olarak görülmemelidir. Fakat duygudurum ile uyumsuz psikotik belirtiler kötü prognoz
göstergesidir 74 . Duygudurum belirtilerinin olmadığı, iki haftadan uzun süren psikotik
tablolarda tanı gözden geçirilmelidir.
23