kesitsel bir değerlendirme - Çukurova Üniversitesi

Hızlı döngülü durumlar başlangıçlarına göre erken ve geç başlangıçlı olarak ikiye
ayrılır. Erken başlangıçlı durumlarda hastalığın ilk dönemlerinden itibaren hızlı döngü varken,
geç başlangıçlı durumlarda hızlı döngü yıllar sonra gelişir 44 . Hızlı döngülü dönemler kendi
içlerinde, % 42 oranında hızlı döngülü, % 26,8 oranında ultra hızlı döngülü, % 19,7 oranında
da ultradian döngülü seyreder 10 . Hızlı döngü risk faktörleri tablo 15’te verilmiştir.
Tablo 15: BPB hızlı döngü risk etkenleri 66,69
Kadın cinsiyeti ve gonadal steroidler
Menapoz dönemi
Hipotiroidi
Uzun süre antidepresan kullanımı
Siklotimik kişilik
Temporal lob disritmileri
Alkol ve madde kötüye kullanımı
2.4.10. Mevsimsel Duygudurum Bozukluğu
Mevsim değişikliklerinin kişinin ruhsal durumunu etkileme derecesinin normale göre
fazla olması mevsimsellik olarak tanımlanır. Stresli olaylara disforik tepki gösteren yüksek
nörotisizmli kişilerde kış aylarında daha fazla depresyon görüldüğü düşünülmektedir.
Rozenthal, mevsimlerle duygudurum bozuklukları arasındaki ilişkiyi gözlemlemiş ve
mevsimsel duygudurum bozukluğunu tanımlamıştır 70 . Sonbahar- kış aylarında ortaya çıkan,
ilkbahar-yaz aylarında iyileşme gösteren depresif belirtiler ile giden klinik tablolardır. Bu
doğal eğilim ışık tedavisinin hafif hipomanik kaymaları nasıl tetiklediğini açıklamaktadır.
DSM IV-TR’de özellikle tarif edilmediği halde, mevsimsel depresyonlar, geniş anlamda BP II
ve BP III örüntüsüne uymaktadır. Son kanıtlar, klasik antidepresanların depresif dönemin
bahar veya yaz aylarında ortaya çıkmasına sebep olarak mevsimselliği bozduğunu
düşündürmektedir 1 . Antidepresanların mevsimsel depresyonlarda yol açtığı bu değişiklikler
hızlı döngülü görüngünün özel bir varyantını temsil ediyor olabilir. DSM-IV-TR’de yer
almamasına karşın mevsimsel duygudurum bozukluğu; yazın görülen, kışın görülen ve tam
oluşmamış tip olmak üzere üçe ayrılmaktadır 71, 72 .
21