kesitsel bir değerlendirme - Çukurova Üniversitesi
kesitsel bir değerlendirme - Çukurova Üniversitesi
kesitsel bir değerlendirme - Çukurova Üniversitesi
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Tablo 13: BPB DSM IV-TR Klinik gidiş belirleyicileri<br />
A. En son dönemi tanımlayan belirleyiciler<br />
a. Şiddet : Hafif, orta, psikotik özellikleri olmayan ağır, kısmi remisyonda, tam remisyonda<br />
b. Kronik<br />
c. Katatonik özellikler gösteren<br />
d. Melankolik özellikler gösteren<br />
e. Atipik özellikler gösteren<br />
f. Postpartum başlangıçlı<br />
B. Yineleyen dönemlerin gidişini tanımlayan belirleyiciler<br />
a. Uzunlamasına gidiş : Dönemler arasında tam düzelme olan ya da olmayan<br />
b. Mevsimsel yapı gösteren<br />
c. Hızlı döngülü<br />
2.4.9. Hızlı Döngülü Bipolar Bozukluk<br />
Hızlı döngülülük kavramı ilk kez Dunner ve Feive tarafından lityuma yanıtı düşük <strong>bir</strong><br />
grup bipolar hastayı tanımlamak için ortaya atılmıştır 65 . Hızlı döngülü bipolar bozukluk yılda<br />
en az dört hastalık dönemi yaşayan hastalar için kullanılır. Bir yıl içinde en az 4 duygudurum<br />
dönemi olan ve dönemlerin <strong>bir</strong><strong>bir</strong>inden 2 ay süren düzelme- kısmi düzelme ya da zıt<br />
kutuplarla <strong>bir</strong><strong>bir</strong>inden ayrıldığı tablolardır 66, 67 . Manik, hipomanik ve karma dönemler aynı<br />
uçta kabul edilir. DSM IV- TR de hızlı döngü ayrı <strong>bir</strong> alt tip değilde gidiş belirleyicisi olarak<br />
kabul edilmiştir.<br />
Tüm bipolar olguların yaklaşık % 20’sinin hızlı döngü yaşadığı bildirilmektedir. Hızlı<br />
dönemler daha geç iyileşir ve antikonvülzanlara daha iyi yanıt verir. Kadınlarda ve bipolar II<br />
bozukluğu olan kişilerde daha sık görülür 68 . Çeşitli verilerin gözden geçirildiği <strong>bir</strong> çalışmada<br />
hızlı döngülü BPB’ta kadın-erkek oranının yaklaşık 3: 1 olduğu bildirilmiştir 69 . Hipotiroidi,<br />
steroid hormonları ve antidepresanlar hızlı döngülülük ile ilişkilendirilmektedir.<br />
19
Change language