Zonguldak Bölgesinde Deli Bal Zehirlenmesi: YetmiŠİki ... - TARD
Zonguldak Bölgesinde Deli Bal Zehirlenmesi: YetmiŠİki ... - TARD
Zonguldak Bölgesinde Deli Bal Zehirlenmesi: YetmiŠİki ... - TARD
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
V. Hancı ve ark., <strong>Zonguldak</strong> Bölgesinde <strong>Deli</strong> <strong>Bal</strong> <strong>Zehirlenmesi</strong>: Yetmiş İki Olgunun Analizi<br />
değişen olgularımızın yaş ortalamasının<br />
49,46±11,11 yıl olması dikkat çekiciydi.<br />
Yaşlı erkek hastaların deli balı geleneksel<br />
tedavide diyabetes mellitus ve kronik<br />
hipertansiyon nedeniyle kullanmalarının<br />
yanında, seksüel performans artırıcı olarak<br />
da seçmeleri (10) olguların genel yaş ve<br />
cinsiyet dağılımını açıklayıcı faktörler olarak<br />
öne sürülmektedir.<br />
<strong>Deli</strong> bal alımıyla oluşan zehirlenmelerde<br />
toksisite semptomları az miktarda bal alımı<br />
ile oluşabilmektedir. Gündüz ve ark. (1)<br />
olguların pek çoğunda 1 kaşık (15 g) bal<br />
alımı ile semptomların başlayabildiğini<br />
bildirmiş ve 13 g bal ile semptomların oluşabildiğinin<br />
altını çizmiştir. Bununla birlikte<br />
değişik çalışmalarda, farklı miktarda<br />
bal alımı ile semptomlar başlayabildiği<br />
(5-180 g) bildirilmektedir. (1,9-11) Olgularımızda<br />
bal alım miktarı 1-4 kaşık (15-60 g)<br />
arasında değişmekte olup, Gündüz ve ark.<br />
(1)<br />
olgularına benzer şekilde çoğu olguda<br />
(% 65,3) 1 kaşık bal alımının bile semptomları<br />
başlatmada yeterli olması dikkat<br />
çekicidir.<br />
Semptomların bal alımından 1,5 ila 3 saat<br />
sonrasında oluşabileceği bildirilmektedir.<br />
(1)<br />
Gündüz ve ark. (1) çalışmalarında, semptomların<br />
bal alımından sonra ortalama<br />
2,8±1,8 (0,5-9) saat içerisinde başladığını<br />
bildirmiştir. Bununla birlikte Demircan ve<br />
ark. (10) olgularında semptomların bal alımı<br />
sonrası 1±0,5 saat içerisinde başladığını<br />
vurgulamaktadır. Çalışmamızda da olgularımızda<br />
semptomlar bal alımı sonrası<br />
ortalama 78,54±37,46 (45-200) dk. sonra<br />
başladığını belirledik. Bu süreler geçmiş<br />
çalışma ve olgu sunumları ile benzerdi.<br />
<strong>Deli</strong> bal zehirlenmesinde olguların hastaneye<br />
başvuru yakınmaları çoğunlukla<br />
bradikardi ve hipotansiyon oluşturmaktadır.<br />
Gündüz ve ark. (1) inceledikleri 48<br />
olguda, hastaneye başvuru sırasındaki<br />
ortalama kalp atım hızını 46,6±12,1 (30-<br />
77) atım dk -1 , sistolik kan basıncı değerini<br />
79,86±19,4 (50-140) mmHg diyastolik kan<br />
basıncı değerini ise 51,6±15,2 (20-100)<br />
mmHg olarak bildirmektedir. Özhan ve<br />
ark. (11) da olgularında ortalama kalp atım<br />
hızını 41±4 atım dk -1 , sistolik kan basıncı<br />
değerini 78±9 mmHg ve diyastolik kan<br />
basıncı değerini 44±10 mmHg olarak belirtmiştir.<br />
Benzer şekilde Demircan ve ark.<br />
(10)<br />
olgularında kalp atım hızının 45±9 atım<br />
dk -1 , sistolik kan basıncı değerinin 79±19<br />
mmHg ve diyastolik kan basıncı değerinin<br />
58±13 mmHg olduğunu vurgulamıştır.<br />
Gündüz ve ark.’nın (9) 8 olguyu inceledikleri<br />
diğer bir çalışmalarında da, olgularda<br />
kalp atım hızının 40,9±5,3 (32-48) atım<br />
dk -1 , sistolik kan basıncının 81,3±8,3 (70-<br />
90) mmHg, diyastolik kan basıncının ise<br />
42,5±7,1 (40-60) mmHg olduğu kaydedilmiştir.<br />
Çalışmamızda da geçmiş çalışmalara<br />
benzer şekilde, olguların hastaneye<br />
başvuru yakınmalarının başında bradikardi<br />
ve hipotansiyon gelmekteydi ve olgularımızda<br />
hastaneye başvuru sırasında<br />
kalp atım hızı ortalaması 47,79±4,34 (38-<br />
58) atım dk -1 , sistolik kan basıncı değerleri<br />
73,33±16,41 (40-130) mmHg, diyastolik<br />
kan basıncı değerleri ise 46,32±12,40 (20-<br />
90) mmHg olarak bulundu. Bu bulgular<br />
geçmiş çalışmalarla uyumlu olarak değerlendirildi.<br />
<strong>Deli</strong> bal zehirlenmesi ile ilişkili çeşitli kardiyak<br />
disritmiler bildirilmiştir. (4-7,15-29) Olgu<br />
sunumları ve çalışmalarda non-spesifik<br />
bradiaritmi veya sinüs bradikardisinin olguların<br />
çoğunda görüldüğü bildirilmektedir.<br />
(1,9-11) <strong>Deli</strong> bal zehirlenmelerinde sinüs<br />
bradikardisi yanında değişik derecelerde<br />
kalp blokları ve ileti bozuklukları gözlenebilmektedir.<br />
(1,9-11) <strong>Deli</strong> bal olgularının<br />
analiz edildiği bir derlemede, olguların<br />
% 70,5’inde sinüs bradikardisi veya nons-<br />
281
Change language