kwartalnik polskiego towarzystwa ultrasonograficznego

zastosowanie cEUs we wczesnej ocenie
loży pooperacyjnej u pacjentów po leczeniu
chirurgicznym zmian przerzutowych w wątrobie
The application of CEUS in early evaluation of operative site in patients
after surgery treatment of the focal changes in the liver
E. Dybiec 1 , R. Kryza 1 , M. Woźniak, W. Polkowski 2 , R. Wierzbicki 2 , P. Wieczorek 1
1. zakład Radiologii Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w lublinie
2. klinika chirurgii onkologicznej Uniwersytetu Medycznego w lublinie
E-mail: ewadybiec@o2.pl
Praca realizowana z grantu 2PO5B 090 28 Min. Nauki i Szkol.
Streszczenie
U pacjentów operowanych z powodu zmian przerzutowych w wątrobie szczególnie ważna jest szybka
ocena radykalności zabiegu i obecności ewentualnej wznowy procesu rozrostowego. Badanie ultrasonograficzne
z zastosowaniem środka kontrastującego sonoVue (cEUs) jest coraz szerzej stosowane
w diagnostyce różnicowej zmian ogniskowych łagodnych i złośliwych w wątrobie. stwarza to możliwość
wykorzystania cEUs również do oceny loży pooperacyjnej w wątrobie po usunięciu zmian przerzutowych
i różnicowania zmian pooperacyjnych od wznowy procesu rozrostowego.
celem pracy jest ocena przydatności badań ultrasonograficznych ze środkiem kontrastujących sonoVue
w ocenie loży pooperacyjnej oraz pozostałego miąższu wątroby u pacjentów operowanych z powodu
przerzutów nowotworowych w wątrobie. Badanie ultrasonograficzne z zastosowaniem sonoVue wykonano
u 18 pacjentów po chirurgicznym usunięciu zmian przerzutowych w wątrobie. Wyniki badań porównano
z wynikami badań tk.
na podstawie wyników badań cEUs w dwóch przypadkach stwierdzono pojawienie się nowych przerzutów
w wątrobie, w jednym przypadku wznowę w obrębie loży pooperacyjnej w pozostałych przypadkach
nie uwidoczniły się zmiany złośliwe w wątrobie. Wyniki badań cEUs były zgodne z wynikami
badań tk i dowodzą przydatności zastosowania ultrasonograficznego środka kontrastującego sonoVue
w diagnostyce różnicowej zmian pooperacyjnych i wznowy procesu rozrostowego w wątrobie.
Summary
in patients who underwent surgical removal of metastases from the liver it is particularly important
to assess the radicalism of the surgery and the presence of possible recurrence. contrast enhanced ultrasound
(cEUs) with the use of sonoVue is becoming a widely used method in the differential diagnostics
of benign and malignant focal liver lesions. this creates a new opportunity of the assessment of postoperative
site in the liver following surgical removal of the metastases and the differentiation of postoperative
changes from the recurrence.
the aim of the study is the evaluation of the usefulness of cEUs with the use of sonoVue in the assessment
of postoperative site and the latter liver parenchyma in patients operated due to liver metastases.
contrast enhanced ultrasound with the use of sonoVue was performed in 18 patients following surgical
removal of liver metastases. the results were compared to the results of computed tomography (ct).
the results of cEUs in two cases showed metastases in the liver, in one case the recurrence in the
postoperative site was diagnosed. the results of cEUs were accordant to the results of ct, which proves
the usefulness of cEUs with the use of sonoVue in the differential diagnostics of postoperative changes
and the recurrence of neoplasmatic process.
ULTRASONOGRAFIA nr 34, 2008 45