Glasilo Vizita - št.45 - Splošna bolnišnica Novo mesto

stroka - izobraževanje
Pris pe vek pa sta pri pra vi li tudi na ši ko le gi ci
Na ta ša Lak ner in Ma ri na Ko kalj, ki je predsta
vi la pre da va nje z na slo vom Is he mič na
mož gan ska kap in trom bo li za. Pris pe vek
go vo ri o po me nu in iz va ja nju trom bo li ze
v na ši bol ni šni ci ter na ših iz kuš njah s takšnim
zdrav lje njem, pred sta vi la pa je tudi
ne kaj sta ti stič nih po dat kov.
Dru gi sklop pre da vanj se mi nar ja je
obrav na val imun sko kom pro mi ti ra nega
bol ni ka.
V da naš njem ča su se po jav lja ve li ko no vih,
zelo od por nih bak te rij, zato je zelo po membno,
da zna mo pre pre če va ti in ob vla do va ti
bol ni šnič ne okuž be, saj le te pred stav lja jo
po mem ben vzrok mor bi di te te in mor ta li tete
pri bol ni kih zdrav lje nih v eno tah in tenziv
ne te ra pi je, še po se bej pa pri bol ni kih
z ok va ro imun ske ga si ste ma. To pa lah ko
sto ri mo le z za dost nim zna njem in upošte
va njem pri po ro čil KOBO. Hi gie na rok
je naj po mem bnej ši in naj bolj učin ko vit
na čin pre pre če va nja bol ni šnič nih okužb,
žal pa je ta ukrep izred no tež ko vzdr že va ti.
Med naj po go stej še bol ni šnič ne okuž be v
eno tah in ten ziv ne te ra pi je so di jo bak te riemi
ja in okuž ba cen tral nih ven skih ka te trov,
ven ti la tor ska pljuč ni ca ter si nu si tis.
Pri pre pre če va nju bol ni šnič nih in fek cij v
eno tah in ten ziv ne te ra pi je je po tre ben
ce lost ni tim ski pri stop, v ka te rem mo ra jo
so de lo va ti tako me di cin ske se stre in zdravni
ki, ka kor tudi pro fe sio nal no oseb je, izur jeno
na po droč ju bol ni šnič ne hi gie ne.
26
Eden iz med ci ljev so dob ne ga in ten ziv nega
zdrav lje nja je tudi vzdr že va nje op ti malne
ga udob ja in var no sti kri tič no bol nih
bol ni kov v eno ti in ten ziv ne te ra pi je, zato
smo dru gi dan sim po zi ja po slu ša li tudi zani
mi va pre da va nja s po droč ja anal ge zi je
in se da ci je. Op ti mal no udob je in var nost
kri tič no bol nih lah ko do se že mo le tako,
da pre poz na mo vse mož ne pre dis po ni rajo
če de jav ni ke (na ra va bo lez ni/poš kod be,
me han ska ven ti la ci ja, in va ziv ni po se gi), se
po slu žu je mo ne far ma ko loš kih de jav ni kov
za iz bolj ša nje udob ja (po lo žaj bol ni ka, an tide
ku bi tu sna bla zi na, ko mu ni ka ci ja,…) ter
ne na zad nje anal ge ti kov in se da ti vov. Bolni
ki med zdrav lje njem v EIT kot neu go den
ob ču tek opi su je jo bo le či no, po manj ka nje
spa nja in pri sot nost cevk v us tih in nosu.
Ome nje na sta nja, vključ no z de li ri jem,
šte vil ni te ra pevt ski po se gi in neu strez na
anal ge zi ja in se da ci ja lah ko pris pe va jo k
raz vo ju po trav mat ske stre sne mot nje. Da
lah ko oce ni mo sta nje bol ni ko ve ga udob ja
in var no sti, se po slu žu je mo ve čih toč kovnih
les tvic, po ka te rih oce ni mo bol ni ko vo
sta nje. Iz bi ra les tvi ce je od vi sna od bol ni kove
ga sta nja, nje go ve zmož no sti ko mu ni cira
nja in spo sob no sti oseb ja za in ter pre taci
jo bol ni ko ve ga ve de nja.
V na da lje va nju je bilo pred stav lje no
tudi pre da va nje o de li ri ju, re gio nal ni
anal ge zi ji ter po me nu red ne ga oce njeva
nja glo bi ne se da ci je pri me han sko
ven ti li ra nem bol ni ku.
Zad nji sklop pre da vanj je pred stav ljal klinič
ni pre gled živ ljenj sko ogro že ne ga bolni
ka, ki je zelo po mem ben za iz bi ro na či na
zdrav lje nja in je kljub šte vil nim in va ziv nim
in nein va ziv nim diag no stič nim me to dam
ne na do mest ljiv. Pri kri tič no bol nem se je
po treb no na pod la gi kli nič ne ga pre gle da
hi tro od lo či ti in ukre pa ti, zato je nu jen or gani
zi ran struk tu ri ran pri stop. Kli nič na oce na
di ha nja, ok si ge na ci ja in cir ku la ci ja ter začet
ni ukre pi za sta bi li za ci jo teh fi zio loš kih
funk cij so pri tak šni obrav na vi ne po grešlji
vi. Za obrav na vo ne ka te rih nuj nih stanj,
kot so hude poš kod be in kar dio pul mo nalno
oživ lja nje, ob sta ja jo uve ljav lje ni al go ritmi,
ki zo ži jo za ple te ne kri tič ne prob le me in
pred la ga jo eno stav ne ukre pe, kar nam je
lah ko v ve li ko po moč. Pri hi tro spre mi njajo
čem sta nju kri tič no bol nih pa ena sama
oce na ne za doš ča, pač pa jo je po treb no
po nav lja ti po te ra pevt skih po sku sih. V prime
ru neus pe ha tako vo de ne ga zdrav lje nja
se mo ra mo za ve da ti vseh po manj klji vo sti
kli nič ne oce ne ter jo brez od la ša nja nadgra
di ti z nein va ziv ni mi in in va ziv ni mi meto
da mi.
Ob vseh so dob nih diag no stič no te ra pevtskih
po stop kih, in va ziv nih in nein va ziv nih
me to dah, stro kov no sti in pro fe sio nal no sti
pa mo ra mo vsee no naj prej vi de ti člo ve ka
in ob tem sem se spom ni la na be se de Tone
ta Pavč ka:
»Živ­lje­nje, ve­li­ko, vi­so­ko, več­no
kli­čem ti: Do­ber dan
in ti po­nu­jam roko za sreč­no
skup­no van­dra­nje kdo­ve kam.«