×ת××ש×ת ×××פ×××××ת - ×ש×ת ×¢×ר×× ××××
×ת××ש×ת ×××פ×××××ת - ×ש×ת ×¢×ר×× ××××
×ת××ש×ת ×××פ×××××ת - ×ש×ת ×¢×ר×× ××××
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
אסורה לשימוש. נציין שאופטלגין אכן נמכר ללא מרשם אך<br />
רק מאחורי הדלפק ע"י רוקחים בלבד.<br />
בישראל<br />
תרופות ללא מרשם, המותרות למכירה בחנויות שקיבלו<br />
רישיון ממשרד הבריאות, מהוות קטגוריה חדשה יחסית<br />
)משנת 2005(. צורת מכירה זו מגדילה זמינות, אך מצמצמת<br />
פיקוח. על אף שהנחת העבודה של חברות התרופות<br />
והרשויות, שהצרכנים נבונים, בעלי יכולת הבנה ושיקול דעת,<br />
קשה לא להטיל ספק ביכולת הפרט, הנתון להשפעות של<br />
פרסומות ומידע המופיע בעיתונות או באינטרנט, להפעיל<br />
שיקול דעת מבוסס ידע, זהה לזה של אנשי המקצוע, רופאים<br />
ורוקחים. מכאן הפתח לבעיות, סיבוכים ובלא מעט מקרים<br />
למצבים מסכני חיים.<br />
קשישים, עולים וילדים<br />
גיל הצרכנים עולה עם העלייה בתוחלת החיים. אוכלוסיה<br />
מבוגרת, שחלק גדול ממנה משתמש בתרופות מרשם לטפול<br />
במחלות שונות ובמקביל צורך תרופות ללא מרשם, עליהן אינו<br />
מדווח לרופא המטפל. בנוסף, בשל היותנו מדינת עלייה, צרכנים<br />
קשישים רבים אינם שולטים באחת מהשפות בהן רשומות<br />
ההוראות והתוויות נגד של התרופות ללא מרשם. התוצאה:<br />
עליה בסיכון לתגובות בין תרופות ופגיעה ביעילות תרופת<br />
המרשם, עם השלכות על המחלה לה נועדה. לחילופין, שילוב<br />
שתי תרופות עם מנגנוני פעולה דומים, עלול להחמיר פגיעות<br />
באברים כמו כבד וכליה, המשמשים תחנות פינוי לתוצרי הפירוק<br />
של התרופות. מכאן קצרה הדרך לסיבוכים וסיכון חיים.<br />
גם ילדים נמצאים בסיכון מוגבר בשל הנטייה לשימוש<br />
בתרופות ללא מרשם. כשלילד יש חום, כאבי אוזניים או נזלת<br />
ואין אפשרות להגיע לרופאי ילדים, ההורים, בהסתמך על ידע<br />
כללי, העדפות אישיות, נגישות ולחץ סביבתי, יבחרו באחת<br />
התרופות המשמשות להורדת חום ולשכוך כאבים, כשפעמים<br />
רבות, באם אין תגובה מידית יתנו מנה נוספת, ובכך יגבירו<br />
את הסיכון למינון יתר עם חשיפה לתופעות לוואי וסיבוכים.<br />
הרגלי צריכה בישראל<br />
19% מהישראלים רכשו תרופות ללא מרשם מהמדף ללא<br />
רוקח. כך עולה מסקר שבוצע לבקשת ארגון התל"מ )חברות<br />
תרופות ללא מרשם(, ע"י מכון שריד, ושנתוניו התפרסמו<br />
במאי 2009, בעבודה מקיפה שערכה ד"ר נאוה הרצברג , 1<br />
החוקרת כלכלת בריאות. 37% רוכשים בפארמים, 29%<br />
בבתי מרקחת פרטיים, 22% בקופות החולים ורק אחוז קטן<br />
בין 1-5%, רוכשים תרופות בסופרמרקט, חנויות נוחות<br />
או באינטרנט. רוב הישראלים, 72%, מעדיפים את עזרת<br />
הרוקחים במתן יעוץ בתרופות ללא מרשם; מאידך, אינם<br />
ששים לקרוא את הכתוב בעלון לצרכן ורק 60% עושים זאת<br />
בעיון, אם בכלל. בהשוואה לעולם, מספר המטופלים בישראל<br />
בתרופות ללא מרשם גבוה יחסית. ישראל נמצאת במקום<br />
השלישי אחרי דרום אפריקה וארה"ב.<br />
הרגולציה<br />
בנובמבר 2001 פרסם משרד האוצר החלטה למכור<br />
תרופות ללא מרשם מחוץ לבתי המרקחת. ב-2004 פורסמו<br />
תקנות הרוקחים בעניין מכירה של תרופות בלא מרשם ושלא<br />
בבית מרקחת ובפברואר 2005 פורסם נוהל שווק תכשירים<br />
בלא מרשם לשווק כללי, שלא ע"י רוקח. תפקידו של משרד<br />
הבריאות בעניין הוא לקבוע תקנות, כללים ונהלים ולפקח<br />
על אופן התנהלות השוק בעניין אריזות, פרסום, שווק<br />
ואחסון, על מנת למזער אירועי כשל, העלולים לגרום לפגיעה<br />
בצרכנים, הסומכים על הרגולטור והגנתו. הפיקוח בפועל<br />
מתבטא בדרישה לאריזות מוקטנות למניעת סיכון של שימוש<br />
לא מושכל ומופרז היכול לגרום לנטילת יתר; אריזות בעלות<br />
סגירה הרמטית; איסור קידום מכירות במבצעים )1+1(; עלון<br />
לצרכן בעברית מחוץ לחפיסה ועלונים בארבע שפות: עברית,<br />
ערבית, רוסית ואנגלית.<br />
מכירות באינטרנט<br />
בעוד אתרי בתי המרקחת, המוכרים תרופות ללא מרשם<br />
ברשת, הינם סניף מקוון של רשתות שווק מוכרות, קיים<br />
שחקן נוסף בעייתי: יבואנים ומשווקי תרופות מחו"ל, ללא<br />
בקרה ושליטה בנושא.<br />
לסיכום<br />
כל קידמה המקלה על איכות החיים מתקבלת בברכה<br />
ומהווה עדות לכך שתוצאת השינויים החברתיים-תרבותיים,<br />
עם מידע ונגישות למוצרים, במקרה זה תרופות הנמצאות<br />
שנים על המדף שבטיחותן הוכחה, יוצרים מצב בו הפרט<br />
יכול לטפל במחושיו, ללא תלות בגורמים שלעתים מסרבלים<br />
ומעכבים את התחלת הטפול ותחושת ההקלה הנלוות. עם<br />
זאת, אין להתעלם מהסיכונים כפי שפורטו לעיל, של שימוש<br />
לא מושכל וכתוצאה מכך סיבוכים עד כדי סיכון חיים. האמת<br />
נמצאת תמיד באמצע. כיום האפשרות להשתמש בתרופות<br />
ללא מרשם מיטיבה עמנו, אך יש תמיד להיות זהירים, ערניים<br />
ולקרוא את האותיות הקטנות.<br />
ד"ר 1 נאוה הרצברג -תרופות ללא מרשם<br />
www.tamas.gov.il/NR/rdonlyres<br />
19% מהישראלים<br />
רכשו תרופות<br />
ללא מרשם<br />
מהמדף ללא<br />
רוקח... 37%<br />
בפארמים, 29%<br />
בבתי מרקחת<br />
פרטיים, 22%<br />
בקופות החולים<br />
ורק אחוז קטן<br />
בין 1-5%,<br />
רוכשים תרופות<br />
בסופרמרקט,<br />
חנויות נוחות או<br />
באינטרנט...יחסית<br />
לעולם....ישראל<br />
נמצאת במקום<br />
השלישי אחרי<br />
דרום אפריקה<br />
וארה"ב<br />
בדלתיים פתוחות אפריל-מאי 23 2010
Change language