Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
on enim ohustatud kui alumine lõikehammaste piirkond (sülge on rohkem), kus<br />
puhastumine toimub suhteliselt kiirest 28 . S<strong>ee</strong>, kust jooki juuakse, võib mõjutada<br />
erosiooni teket: joogid, mida juuakse klaasist vajavad kauem aega, et suust kaduda kui<br />
joogid, mida tarbitakse kasutades joogikõrt või väike<strong>laste</strong> joogitopsi.<br />
Lisaks toidule ja joogile tuleks küsitleda ka kõigi teiste ainete kohta, mida patsient<br />
tarvitab ja suhu paneb. Eriti olulised on medikamendid ja suuhügi<strong>ee</strong>ni <strong>ee</strong>st hoolitsemise<br />
tooted ja harjumused 16 .<br />
Toitumis-alane nõustamine<br />
Nõuanded peavad olema koostatud igale indiviidile personaalselt.<br />
- piirata happeliste toitude ja jookide tarbimist söögiaegadel.<br />
- söömissageduse vähendamine 20 .<br />
- l<strong>ee</strong>liselise reaktsiooniga toiduga söömise lõpetamine (näiteks juustuga).<br />
- happeliste toitude ja jookide söömise vältimine viimasena õhtul.<br />
- hammaste pesemist tuleb vältida vahetult pärast happeliste toitude söömist.<br />
ravimite, suuv<strong>ee</strong>, jne pH kontroll.<br />
On tõestatud, et närimiskumm stimul<strong>ee</strong>rib sülje eritumist, s<strong>ee</strong>ga ka hammaste<br />
is<strong>ee</strong>neslikku puhastumist, kuid s<strong>ee</strong> võib põhjustada kõrgenenud maosekretsiooni 22 .<br />
Sisemised happe allikad: gastraalne refluks ja oksendamine (vomitus)<br />
Kui nende esinemine on ilmselge, või kui on kahtlus nende tegurite olemasolus, siis<br />
tuleb konsult<strong>ee</strong>rida üldarsti, gastroenteroloogi või psühhiaatriga.<br />
Abi võib olla antirefluks ravimitest. Ravimid tuleb määrata koostöös üldarsti ja/või<br />
gastroenteroloogiga.<br />
Suu loputamine v<strong>ee</strong> ja söögisooda lahusega aitab neutralis<strong>ee</strong>rida suu keskkonda peale<br />
refluksi.<br />
Juhul, kui refluks esineb öösiti, võib kasutada oklusioonikapesid , mis on täidetud<br />
neutralis<strong>ee</strong>riva toimega g<strong>ee</strong>liga<br />
Remineralisatsioon ja dentiini hüperest<strong>ee</strong>sia ravi<br />
- fluoriidi sisaldavad suuv<strong>ee</strong>d ja lakiga katmine.<br />
- kõrge fluoriidisisaldusega hambapastad 23 . (Ettevaatust kasutamisel alla 6-aastaste<br />
<strong>laste</strong> puhul!).<br />
- soovitada madala abrasiivsusega hambapastat ja pehmet hambaharja kasutada.<br />
- suhkruvaba närimiskumm.<br />
- dentiini adhesiooni protsess (pinna herm<strong>ee</strong>tikute või adhesiivide kasutamine<br />
dentiinikanalite sulgemiseks).<br />
Restauratiivne ravi<br />
Kõigepealt t<strong>ee</strong> kindlaks probl<strong>ee</strong>m; erosiooniga hammaste katmine võib probl<strong>ee</strong>mi vaid<br />
moonutada. Algfaasis võivad olla kasulikud adhesiivsed täidised -<br />
komposiidid/kompom<strong>ee</strong>rid. Hiljem võib kasutada adhesiivseid valatud panuseid või<br />
portselanlaminaate 24, 25, 26, 27 .<br />
23
Change language