Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
olukorda 48 leidsid, et paljudel uurimisalustest hammastest arenesi mõne aja pärast<br />
karioosne protsess edasi.<br />
3.2. Kuigi aastaid tagasi soovitati algava kaariese silandiga katmist 44-46 , ei anna s<strong>ee</strong><br />
kindlaid tulemusi. Uurimused on tõestanud aktiivsete kariog<strong>ee</strong>nsete mikroorganismide<br />
ja pehme karioosse dentiini olemasolu isegi juhul, kui skan<strong>ee</strong>riva<br />
elektronmikroskoobiga (S.E.M.) vaatlemisel hinnati silandi adaptatsiooni heaks. Sellele<br />
lisandub silandiga kaetud pindade terviklikkuse kliinilise hindamise raskus. Probl<strong>ee</strong>m<br />
on ulatuslik. Umbes 50% kliiniliselt suhteliselt hästi silandiga kaetud hammastest olid<br />
S.E.M. vaatlusel ääresulu defektid. N<strong>ee</strong>d hambad vajavad pidevat arstlikku kontrolli.<br />
3.3. Vanus.<br />
Mida noorem on värvi muutnud fissuuriga patsient, seda suurem on risk kaariese<br />
progress<strong>ee</strong>rumiseks 49 .<br />
3.4 Koostöö.<br />
Kõik restauratiivse ravi valikud vajavad patsiendi koostööd arstiga. Protseduurid, mida<br />
kasutatakse vaid ajutiste vahenditena karioosse protsessi stabilis<strong>ee</strong>rimiseks, nagu näit.<br />
Klaasionom<strong>ee</strong>rtsemendiga või fluorlakiga fissuuride katmine arsti poolt ei nõua lapselt<br />
erilist pingutust.<br />
3.5 Kaariese haiguslugu.<br />
On öeldud, et hulgikaariese esinemine piimahammaskonnas lubab oletada kaariest ka<br />
jäävhammaskonnas. Seda kasutatakse näidustusena silantidega katmisel ning seda<br />
tuleks kasutada ka esimese purihamba pigment<strong>ee</strong>runud fissuuri aktiivse ravi<br />
määramisel 50 .<br />
3.6 Di<strong>ee</strong>t<br />
Seos sagedase suhkrute tarbimise ja hambakaariese vahel on hästi teada 51-54 . S<strong>ee</strong>pärast<br />
tuleb patsientide puhul, kes tarbivad suhkrut rohkem kui kolmel korral päevas, <strong>ee</strong>ldada,<br />
et kaaries progress<strong>ee</strong>rub ning pigment<strong>ee</strong>runud fissuure tuleb ravida. Selleks, et määrata<br />
kindlaks rafin<strong>ee</strong>ritud süsivesikute tarbimise hulk, tuleb patsienti küsitleda ning koguda<br />
informatsiooni patsiendi päevase di<strong>ee</strong>di kohta.<br />
3.7. Suuhügi<strong>ee</strong>n.<br />
Halva suuõõne hügi<strong>ee</strong>niga patsientidel on suurem tõenäosus kavit<strong>ee</strong>di tekkeks<br />
pigment<strong>ee</strong>runud fissuuri alal.<br />
Kasutatud kirjandus<br />
1. Li S H, et al. Comparison of tooth surface-specified dental caries attack patterns in<br />
US school children from two national surveys. J. Dent. Res. 1993; 72(10): 1398-1405.<br />
2. Cahen P M et al. Caries prevalence in 6-15 year old French children based on the<br />
1987 and 1991 national surveys. J. Dent. Res. 1993;72 (12); 1581-7.<br />
3. Clerehugh V et al. Changes in the caries prevalence of 11-12 year olds in N W<br />
England. Comm Dent Oral Epidemiol. 11(6) 367-70:1983.<br />
29
Change language