21.02.2015 Views

laste hambaravi.pdf - Ravijuhend.ee

laste hambaravi.pdf - Ravijuhend.ee

laste hambaravi.pdf - Ravijuhend.ee

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Kahe-etapiline pulpektoomia<br />

Esimene külastus<br />

Eemaldatakse nekrootiline pulp, vajadusel laiendatakse uurise ava limaskestal, et<br />

soodustada põletikulise ekssudaadi evakuatsiooni.<br />

Juurekanalid puhastatakse Kerri viiliga, loputatakse, juurekanalite suudmetele<br />

asetatakse formokresoolis immutatud vatikuulike; kavit<strong>ee</strong>t suletakse<br />

tsinkoksüeugenoolpastaga üheks nädalaks. Põletikulise protsessi leviku korral<br />

ümbritsevatesse kudedesse ordin<strong>ee</strong>ritakse üldravi antibiootikumidega.<br />

Teine külastus<br />

Sümptomid peaksid olema kadunud ning hammast ravitakse edasi nii nagu on<br />

kirjeldatud ühe-astme tehnikas.<br />

Selgitavad märkused<br />

Buckley formokresooli koostisosad:<br />

Kresool<br />

Formaliin (37%)<br />

Glütseriin<br />

Vesi<br />

35 ml<br />

19 ml<br />

15 ml<br />

31 ml<br />

Sellise ravimi lahjendmine 1:5 on osutunud samavõrd efektiivseks antiseptilise toime<br />

osas, kuid samal ajal on vähem toksiline. Praegu soovitavad lahjendust 1:5 enamus<br />

meditsiiniametkondi. Alternatiivina formokresooli kasutamisele vitaalse pulpotoomia<br />

tehnika kasutamisel, on hinnatud ka teisi medikamente, kuid ükski neist ei ole toiminud<br />

nii hästi kui formokresool.<br />

Formokresool lahusest vabane formaldehüüd, mis difund<strong>ee</strong>rub läbi pulbi, seostub raku<br />

proteiinidega ja fiks<strong>ee</strong>rib koed. Histoloogiliselt ja histok<strong>ee</strong>miliselt on tõestatud, et<br />

vahetult töötlemispinnal on pulp hästi fiks<strong>ee</strong>ritud, apikaalsemale liikudes veidi vähem<br />

ja päris juure tipuosas jääb pulp vitaalseks 19 .<br />

Kasutatud kirjandus<br />

1. Shoveiton D S 1972. The maintenance of pulp vitality. British Dental journal 133:95-<br />

101.<br />

2. Hargreaves J A 1969. Maintenance of exposed deciduous t<strong>ee</strong>th with Ledermix. In:<br />

Odontoiatria Infantile: Proc<strong>ee</strong>dings of the 2nd International Symposium of the<br />

International Association of Dentistry for Children, Italia Society of Dentistry for<br />

Children, Rome PP 279-289.<br />

57

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!