odpri - Zveza društev diabetikov Slovenije

V P R A Š A N J A I N O D G O V O R I
Spoštovana dr. Kančeva
Na vas se obračam z zelo »nerodno«
temo, o kateri si nisem upal spregovoriti,
ko sem bil pri diabetologu na pregledu,
kaj šele pri splošni zdravnici. Gre namreč
za nekaj, o čemer moški zelo neradi govorimo
- za impotenco. Star sem 65 let, sladkorno
bolezen pa imam dobrih 15 let.
Moja sladkorna bolezen je v zadnjem
času slabo urejena – sladkorji se gibljejo
okoli 12 mmol/l na tešče. Nimam še zdravil
za sladkorno bolezen in se jih zelo
bojim, ker bi mi gotovo vplivala na potenco
in bi bilo vse skupaj še veliko huje. Naj
vam opišem svoje težave: erekcija sicer nastopi,
a na koncu potem ni orgazma ali pa
zelo redko, tako da me vse skupaj že malo
spravlja ob pamet. Morda se vam zdi, da
pri teh letih to naj ne bi bilo več pomembno,
zame pa je ... Če imate kakšen predlog
ali rešitev, mi, prosim pomagajte.
Hvala.
XY – rad bi ostal anonimen, saj razumete
Odgovor:
Pozdravljeni XY! Povsem vas razumem,
da želite ostati anonimni. Vesela
sem, da ste se dotaknili tega
zelo pomembnega področja, ki je
tako tesno povezano s sladkorno
boleznijo. Tudi to je prednost pisanja
pisem, da je anonimnost zagotovljena.
Vendar ne skrbite, tudi če
bi bili v moji ambulanti, bi seveda
vse, o čemer se pogovarjava, ostalo
za štirimi stenami in med nama.
Včasih, ko zdravniki delamo v naglici,
kar ne najdemo besed za to
vprašanje o impotenci – pa ni prav.
To je ena od tem, ki bi se jih morali
dotakniti prav pri vsakem moškem,
posebej tudi zato, ker ima zelo veliko
opraviti s sladkorno boleznijo.
Tukaj bi rada prosila in spodbudila
vse moške, da prevzamejo ob pregledu
pri diabetlogu aktivno vlogo
in načnejo to temo. Presenečeni
boste, kako preprosto in naravno se
bo potem pogovoriti o tem in naslednjič
bo to že taka tema, kot če bi
na primer govorili o problemih z
očmi ali o tem, kako ste pravkar preboleli
virozo ... Morda pa se boste
raje in laže o tem pogovorili z urologom?
Tudi to je zelo priporočljivo –
a ne pozabite omeniti, da imate
sladkorno bolezen.
Ko sladkorna bolezen traja deset
do petnajst let, je velika verjetnost,
dr. sc. Karin Kanc,
dr. med.
da je že nastala okvara živčevja in
žil – in prav oba ta sistema v telesu
sta zelo pomembna, da nastopi
erekcija in orgazem, torej, da je
spolni odnos tak, kot si ga želite. V
današnjem pisanju se ne bi dotikala
velikega pomena psiholoških vidikov,
ki so vpleteni v zadovoljujoč
spolni odnos, pač pa bom govorila
le o »telesnih« vidikih.
Učeno se motnjam potence reče
erektilna disfunkcija ali s kratico ED,
tako da se boste vedeli ravnati, če
boste ta izraz ali kratico kje zasledili.
ED spada med poznejše zaplete
sladkorne bolezni, tako kot to velja
za zaplete na očeh, ledvicah, živcih,
srcu, žilju na nogah in podobno.
Sladkorna bolezen naj bi bila čim
bolje urejena, da bi do teh težav
prišlo čim pozneje ali pa da jih
sploh ne bi bilo.
Rada bi vas spomnila na vaše besede,
ko govorite o tem, da se kljub
slabo urejeni sladkorni bolezni otepate
zdravil za sladkorno bolezen,
češ da bi tablete lahko vplivale na
potenco. Ravno glede tega vaš strah
pred tabletami ni upravičen! Res je,
da nekatera zdravila vplivajo na potenco,
kot so na primer zaviralci receptorjev
beta ali tako imenovani
beta blokerji (gre za ena od zdravil
proti povišanemu krvnemu tlaku),
vendar pa je neurejena sladkorna
bolezen še veliko bolj škodljiva za
žile in živce kot samo zdravilo kateregakoli
tipa.
Naji torej povzamem, da je izjemno
pomembno sladkorno bolezen
urejati čim bolje, ker je s tem organizem
čim manj izpostavljen škodljivim
vplivom visokega sladkorja v
krvi. Škodljiv vpliv visokega sladkorja
na potenco je občutno močnejši,
kot vpliv zdravil. Poleg tega nimamo
nikakršnih dokazov, da bi prav zdravila
za urejanje sladkorja v krvi
slabo vplivala na potenco.
Če imate problem s potenco, vam
zdravnik lahko predpiše katerega od
zdravil, od katerih je najbolj znana
»čarobna modra tabletka viagra«.
Povedati moram, da sta na trgu še
najmanj dva izdelovalca tabletk, ki
imajo zelo podoben učinek in se le
po nekaj podrobnostih razlikujejo
od prej omenjene »modre«. To zdravilo
se dobi na recept. Zdravnik
mora namreč glede na zdravstveno
stanje moškega, ki mu zdravilo
predpisuje, presoditi, ali je splošno
zdravstveno stanje tako, da je zdravilo
primerno in varno jemati. Zdravilo
je treba kljub receptu plačati.
Škatlica stane približno 35 evrov in
vsebuje štiri tablete. Uporaba tabletk
pri erektilni disfunkciji ni brez stranskih
učinkov, zato se je pomembno
posvetovati z zdravnikom, preden
jih začnete uporabljati.
Pri kom je uporaba tablet lahko
nevarna? Pri moških:
• ki se jim spolna aktivnost tudi
sicer odsvetuje, kot na primer pri
moških s hudimi boleznimi srca in
ožilja, kot sta nestabilna angina
pektoris ali hudo popuščanje srca,
• s hujšo okvaro ledvic in jeter,
• ki že imajo tako imenovani vazodilatator
za zdravljenje povišanega krvnega
tlaka in bi uporaba take tabletke
še dodatno znižala krvni tlak,
• ki jemljejo zdravila za uravnavanje
srčnega ritma.
Pa še nekaj praktičnih nasvetov:
• preberite navodilo v škatlici in se
dodatno posvetujte z zdravnikom,
če se vam zdi, da bi spadali v katero
od »kategorij« ljudi, za katere
bi bila uporaba tabletk nevarna,
• na dan lahko uporabite le eno tabletko,
• v istem dnevu ne uživajte grenivke
ali ne pijte njenega soka, saj ta
vpliva na presnovo zdravila,
• če ne bo delovala prva ali druga
tableta, bo pa morda tretja – treba
je večkrat poskusiti.
Če bo tabletka delovala, vam bo
zdravnik lahko redno predpisoval
nove zaloge. Če zdravilo ne bo delovalo,
je vredno preskusiti drugi dve
vrsti podobnih zdravil. Predvsem ne
smete prehitro obupati.
Pa še nekaj: ugotovili so, da ljudje,
ki imajo zadovoljujoče in redne spolne
odnose – živijo dlje!
Vprašanja za dr. Kančevo lahko pošljete na naslov:
Zveza društev diabetikov Slovenije, Uredništvo Sladkorne bolezni
(Vprašanje za dr. Karin Kanc, dr. med.), Kamniška ul 25, 1000 Ljubljana
F E B R U A R 2 0 0 8 17