MamaPapa Feb 2015

More documents

Recommendations

Info

FERTILITI & KONSEPSI Unexplained’ Infertiliti “Kami sudah berkahwin selama 7 tahun dan telah melakukan segala ujian kesuburan yang diperlukan. Keputusan semua ujian adalah normal belaka tetapi kenapakah saya masih tidak hamil?” Oleh: Dr Natasha Ain Binti Mohd Nor Pasangan yang sudah lama berkahwin tetapi masih belum dikurniakan cahaya mata seringkali dilabel sebagai tidak subur. Apabila ujian kesuburan dilakukan, ada segelintirnya yang tidak mengalami sebarang masalah. Apakah penyebab mereka ini masih belum dikurniakan zuriat? Sekiranya semua ujian kesuburan telah dilakukan tetapi semuanya normal, ini dikenali sebagai ‘unexplained infertility’. ‘Unexplained infertility’ bukanlah bermakna memang tiada masalah kesuburan pada pasangan tersebut, tetapi ianya bermaksud pakar tidak dapat mencari apakah punca masalah kesuburan pada pasangan tersebut. Sebanyak 20 hingga 30% pasangan yang menghadapi masalah kesuburan akan diberikan diagnosi ini. Kadangkala ini menimbulkan lebih tekanan perasaan di kalangan pasangan kerana mereka tidak tahu bagaimana untuk mengatasi atau mengubati masalah kesuburan disebabkan ‘tiada’ punca dapat dikesan. Oleh itu, mereka beranggapan bahawa tiada rawatan efektif yang boleh diberikan kepada mereka. Adakah ujian kesuburan dapat mengesan semua punca masalah kesuburan? Memang tidak dinafikan ujian-ujian kesuburan moden yang dijalankan ada mempunyai kelemahan-kelemahannya tersendiri. HSG (Hsyterosalpingogram) Ujian X-ray yang dilakukan sebagai ‘out-patient’ hanya akan memberitahu sama ada saluran peranakan tersumbat ataupun tidak. Akan tetapi, ia tidak akan memberitahu sama ada saluran peranakan tersebut berfungsi dengan elok. Penyakit seperti ‘Sexually transmitted disease’ yang menyebabkan ‘Pelvic Inflammatory disease’ (PID) ataupun endometriosis banyak merosakkan fimbriae yang terdapat dalam saluran peranakan. Oleh itu, kadang-kala semasa HSG, saluran peranakan dilihat seperti elok kerana tidak tersumbat akan tetapi pada hakikatnya fungsinya sudahpun terjejas. Selain itu, saluran peranakan juga mempunyai bulu-bulu halus yang dinamakan ‘cilia’ yang berfungsi untuk membawa telur yang telah dipersenyawakan oleh sperma kepada rahim untuk implantasi. Tahukah anda? Saluran peranakan adalah satu organ yang mempunyai bahagian yang bernama ‘fimbriae’ yang kelihatan seperti jejari-jejari halus yang berfungsi untuk ‘menangkap’ telur matang yang dilepaskan dari ovari semasa proses ovulasi. Imbasan Scan Pelvis Imbasan scan pelvis akan melihat sama ada wanita itu mengalami fibroid atau cyst ovari. Akan tetapi, ia tidak dapat melihat sekiranya terdapat kesan parut yang dikenali sebagai ‘adhesion’ yang berpunca daripada masalah ‘Pelvic Inflammatory disease’ ataupun endometriosis. Scan juga tidak akan dapat mengesan masalah saluran peranakan jika tersumbat atau rosak. Ovulasi Sedikit & Sperma Borderline Kadangkala ada masalah pada pasangan wanita seperti ovulasi yang sedikit manakala pasangan lelakinya pula menghadapi ‘sperma’ yang ‘borderline’. Apabila digabungkan kedua-dua masalah ini boleh menyebabkan si wanita tidak dapat hamil. Masalah Fisiologi Ketiadaan ujian kesuburan untuk menguji sama ada terdapat masalah fisiologi organ yang terlibat di dalam reproduktif, contohnya rahim mempunyai masalah untuk ‘implantasi’ embrio, keupayaan sperma untuk mempersenyawakan telur yang matang atau wanita tersebut mempunyai telur yang defektif. Sebenarnya kehamilan melibatkan beratus-ratus proses biokimia dan molekular yang kompleks dan rumit. Oleh itu, tidak hairanlah sekiranya ujian kesuburan moden masih tidak dapat merungkai atau mengenal pasti punca sebenar ketidaksuburan bagi sesetengah pasangan. 18 MamaPapa | Februari 2015
FERTILITI & KONSEPSI Rawatan kesuburan untuk pasangan yang mengalami ‘unexplained infertility’ 1. ‘Expectant management’: Tiada rawatan kesuburan yang spesifik yang diberikan, hanya sokongan moral dari doktor yang merawati. Ini hanya mungkin sesuai sekiranya pasangan wanita itu kurang dari 30 tahun dan tempoh percubaan untuk hamil kurang dari tiga tahun. 2. Penggunaan ubat pil subur clomiphene (clomid) untuk merangsangkan ovari. Kajian telah membuktikan rawatan kesuburan ini mempunyai kadar kejayaan yang rendah untuk pasangan yang mengalami ‘unexplained infertility’. 3. Rawatan IUI a) Dengan menggunakan clomiphene sahaja untuk merangsangkan ovari dan kemudian melakukan rawatan IUI. Kajian yang dijalankan tidak menunjukkan yang rawatan ini adalah efektif untuk pasangan yang mempunyai ‘unexplained infertility’. b) Dengan menggunakan ubat suntikan gonadotrophin untuk merangsangkan ovari dan kemudian melakukan rawatan IUI. Kadar kejayaan mengandung untuk setiap ‘cycle’ adalah sehingga 26% bagi pasangan tersebut. Akan tetapi terdapat masalah seperti kandungan kembar dan OHSS apabila pesakit diberikan ubat suntikan gonadotrophin tersebut. 4. Rawatan IVF Rawatan IVF bagi pasangan yang menghadapi masalah ‘Unexplained Infertility’ memberikan kadar kejayaan untuk hamil yang tinggi dan dalam masa yang singkat. Kajian menunjukkan kadar kejayaan untuk membawa pulang bayi (‘Live Birth Rate’) adalah mencecah sehingga 45.7%. Akan tetapi kos IVF juga adalah tinggi. Di samping itu, IVF juga bertindak sebagai satu ujian untuk mengdiagnosi masalah seperti telur yang kurang berkualiti ataupun masalah persenyawaan. Langkah-langkah yang boleh dibuat oleh pasangan yang mengalami ‘unexplained infertility’ • Mengurangkan pengambilan kafein dalam diet • Tidak merokok • Memastikan berat badan adalah ideal. BMI yang elok dicapai adalah 19-24 • Berjumpa dengan doktor kesuburan untuk berbincang rawatan yang perlu dilakukan seterusnya Dr. Natasha Ain Mohd Nor merupakan Pakar Obstetrik dan Ginekologi (Infertility) dari KL Fertility Centre. Dr. Natasha juga mengelolakan program IVFku bagi membantu pasangan yang ingin menjalani rawatan IVF pada harga yang berpatutan. Beliau aktif menulis dan berkongsi informasi di blognya, www.drnatashanorfertility.com MamaPapa | Februari 2015 19
Page 3 and 4: Diterbit oleh: PENA PENGARANG Semar
Page 5 and 6: PENGHIAS KULIT: Betty Banafe dan an
Page 7 and 8: GAYA SI MANJA Permata Hati Adakah s
Page 9 and 10: TANYA PAKAR Hindari Hepatitis B S:
Page 11 and 12: UNTUK MAMAPAPA & SI MANJA Bekalan K
Page 13 and 14: TOPIK Jangan Abaikan Penjagaan Diri
Page 15 and 16: TOPIK Penjagaan Tubuh semasa Hamil
Page 17 and 18: PERSONALITI Julia Claire Dargus Cin
Page 19: PERSONALITI Ajar pelbagai bahasa Di
Page 23 and 24: DIARI TTC untuk ujian nanti. Menuru
Page 25 and 26: SEMBANG LAKTASI Apa yang perlu diam
Page 27 and 28: DUNIA LELAKI “Mungkin untuk permu
Page 29 and 30: #SEMBANGMAKAN KESAN BURUK MENGIDAM
Page 31 and 32: 1 - 2 tahun PERKEMBANGAN SI MANJA K
Page 33 and 34: 3 - 4 tahun PERKEMBANGAN SI MANJA H
Page 35 and 36: TERAPI KATA Kenali Bahasa Anak Kita
Page 37 and 38: KONGSI PETUA Bayi Kembung Perut Bay
Page 39 and 40: BACAKAN! Sombong “Kasihan aku mel
Page 41 and 42: PENDIDIKAN AWAL KANAK-KANAK Sains &
Page 43 and 44: AKTIVITI 3 Aktiviti Mesti Cuba Bers
Page 45 and 46: KLIK-KLIK Si Manja Kering dan Seles

MamaPapa Feb 2015

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?