Корреспонденц<strong>и</strong>ю адресовать:ЛЕВИНА И.Л.,654041, Кемеровская обл., г. Новокузнецк, ул. Кутузова, 23.Учрежден<strong>и</strong>е РАМН «НИИ КПГПЗ СО РАМН».Тел. 8 (3843) 79-65-49.E-mail: levina_i@mail.ruпогран<strong>и</strong>чных пс<strong>и</strong>х<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х расстройств учащ<strong>и</strong>хсяразл<strong>и</strong>чных образовательных учрежден<strong>и</strong>й колеблется(по разным рег<strong>и</strong>онам) от 22,5 % до 71 %;у 80,9 % маленьк<strong>и</strong>х пац<strong>и</strong>ентов сомат<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х стац<strong>и</strong>онаровобнаруж<strong>и</strong>вают разного рода нервно-пс<strong>и</strong>х<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>ерасстройства.Вместе с тем, анал<strong>и</strong>з стат<strong>и</strong>ст<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х данныхсв<strong>и</strong>детельствует о том, что современная пс<strong>и</strong>х<strong>и</strong>атр<strong>и</strong>ческаяслужба не может обеспеч<strong>и</strong>ть оказан<strong>и</strong>енеобход<strong>и</strong>мой пс<strong>и</strong>холого-пс<strong>и</strong>х<strong>и</strong>атр<strong>и</strong>ческой помощ<strong>и</strong>больным детям <strong>и</strong> подросткам, что связано с особенностям<strong>и</strong>орган<strong>и</strong>зац<strong>и</strong><strong>и</strong> структуры пс<strong>и</strong>х<strong>и</strong>атр<strong>и</strong>ческойпомощ<strong>и</strong> <strong>и</strong> ее функц<strong>и</strong>он<strong>и</strong>рован<strong>и</strong>я в в<strong>и</strong>де «замкнутойтрад<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>онной матр<strong>и</strong>цы» спец<strong>и</strong>ал<strong>и</strong>з<strong>и</strong>рованнойслужбы, а также распространенной у населен<strong>и</strong>ястратег<strong>и</strong><strong>и</strong> <strong>и</strong>збеган<strong>и</strong>я встреч с врачом-пс<strong>и</strong>х<strong>и</strong>атром[3].Пом<strong>и</strong>мо учрежден<strong>и</strong>й здравоохранен<strong>и</strong>я, пс<strong>и</strong>холого-пс<strong>и</strong>х<strong>и</strong>атр<strong>и</strong>ческая<strong>и</strong> пс<strong>и</strong>хотерапевт<strong>и</strong>ческая помощьдетям <strong>и</strong> подросткам оказывается <strong>и</strong> в учрежден<strong>и</strong>яхс<strong>и</strong>стемы образован<strong>и</strong>я. Речь <strong>и</strong>дет о Центрахпс<strong>и</strong>холого-мед<strong>и</strong>ко-педагог<strong>и</strong>ческого сопровожден<strong>и</strong>я,в составе которых работают пс<strong>и</strong>холог<strong>и</strong>, логопеды,педагог<strong>и</strong>, зан<strong>и</strong>мающ<strong>и</strong>еся форм<strong>и</strong>рован<strong>и</strong>ем здоровогообраза ж<strong>и</strong>зн<strong>и</strong> <strong>и</strong> здорового поведен<strong>и</strong>я. Крометого, некоторые школы <strong>и</strong>меют в штатном расп<strong>и</strong>сан<strong>и</strong><strong>и</strong>должность пс<strong>и</strong>холога, а в отдельных случаяхрасполагают <strong>и</strong> своей пс<strong>и</strong>холог<strong>и</strong>ческой службой.Вза<strong>и</strong>модейств<strong>и</strong>е учрежден<strong>и</strong>й здравоохраненческойдетской пс<strong>и</strong>х<strong>и</strong>атр<strong>и</strong>ческой службы <strong>и</strong> учрежден<strong>и</strong>йс<strong>и</strong>стемы образован<strong>и</strong>я, зан<strong>и</strong>мающ<strong>и</strong>хся здоровьемдетей, практ<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong> отсутствует <strong>и</strong>л<strong>и</strong> нос<strong>и</strong>т эп<strong>и</strong>зод<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>йхарактер. Спец<strong>и</strong>ал<strong>и</strong>сты с<strong>и</strong>стемы образован<strong>и</strong>я,зан<strong>и</strong>мающ<strong>и</strong>еся проблемой пс<strong>и</strong>х<strong>и</strong>ческогоздоровья детско-подросткового населен<strong>и</strong>я, <strong>и</strong>спользуютв своей работе пс<strong>и</strong>холого-педагог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>е средства<strong>и</strong> методы, что затрудняет возможность получен<strong>и</strong>ястат<strong>и</strong>ст<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong> однородных данных, позволяющ<strong>и</strong>хвынос<strong>и</strong>ть сужден<strong>и</strong>е о состоян<strong>и</strong><strong>и</strong> проблемы.Нам представляется, что путем разрешен<strong>и</strong>я данногопрот<strong>и</strong>вореч<strong>и</strong>я является орган<strong>и</strong>зац<strong>и</strong>я мон<strong>и</strong>тор<strong>и</strong>нгапс<strong>и</strong>х<strong>и</strong>ческого здоровья обучающ<strong>и</strong>хся посредствомс<strong>и</strong>стемат<strong>и</strong>ческого <strong>и</strong> д<strong>и</strong>нам<strong>и</strong>ческого контроляза рядом пс<strong>и</strong>холог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х показателей.Мон<strong>и</strong>тор<strong>и</strong>нг пс<strong>и</strong>х<strong>и</strong>ческого здоровья школьн<strong>и</strong>ковмы рассматр<strong>и</strong>ваем как с<strong>и</strong>стему оценк<strong>и</strong> <strong>и</strong> прогнозапс<strong>и</strong>х<strong>и</strong>ческого здоровья обучающ<strong>и</strong>хся в образовательныхучрежден<strong>и</strong>ях разного т<strong>и</strong>па <strong>и</strong> в<strong>и</strong>да,обеспеч<strong>и</strong>вающую выявлен<strong>и</strong>е тенденц<strong>и</strong>й в <strong>и</strong>х пс<strong>и</strong>холог<strong>и</strong>ческомсостоян<strong>и</strong><strong>и</strong> <strong>и</strong> пс<strong>и</strong>х<strong>и</strong>ческом разв<strong>и</strong>т<strong>и</strong><strong>и</strong>,определен<strong>и</strong>е пс<strong>и</strong>холог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х проблем конкретногошкольн<strong>и</strong>ка, класса, школы, района городадля оказан<strong>и</strong>я необход<strong>и</strong>мой пс<strong>и</strong>хокоррекц<strong>и</strong>онной<strong>и</strong>л<strong>и</strong> д<strong>и</strong>дакт<strong>и</strong>ческой помощ<strong>и</strong>, способствующей успешност<strong>и</strong>обучающ<strong>и</strong>хся в образовательном процессе[2].Основные задач<strong>и</strong> мон<strong>и</strong>тор<strong>и</strong>нга пс<strong>и</strong>х<strong>и</strong>ческогоздоровья школьн<strong>и</strong>ков: 1) многокомпонентная оценкасостоян<strong>и</strong>я пс<strong>и</strong>х<strong>и</strong>ческого разв<strong>и</strong>т<strong>и</strong>я <strong>и</strong> пс<strong>и</strong>холог<strong>и</strong>ческогосостоян<strong>и</strong>я обучающ<strong>и</strong>хся; 2) оценка деятельност<strong>и</strong>пс<strong>и</strong>холог<strong>и</strong>ческой службы с<strong>и</strong>стемы образован<strong>и</strong>я;3) доведен<strong>и</strong>е <strong>и</strong>нформац<strong>и</strong><strong>и</strong> до род<strong>и</strong>телейобучающ<strong>и</strong>хся, адм<strong>и</strong>н<strong>и</strong>страц<strong>и</strong><strong>и</strong> образовательногоучрежден<strong>и</strong>я <strong>и</strong> вышестоящ<strong>и</strong>х структур.Мон<strong>и</strong>тор<strong>и</strong>нг пс<strong>и</strong>х<strong>и</strong>ческого здоровья детей вобразовательном пространстве обеспеч<strong>и</strong>вает создан<strong>и</strong>е<strong>и</strong>нформац<strong>и</strong>онного банка данных о соц<strong>и</strong>ально-пс<strong>и</strong>холог<strong>и</strong>ческойс<strong>и</strong>туац<strong>и</strong><strong>и</strong> в каждом образовательномучрежден<strong>и</strong><strong>и</strong>, мун<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>пальном районе, округе,городе, <strong>и</strong> в целом в стране. Данные о пс<strong>и</strong>х<strong>и</strong>ческомздоровье детей <strong>и</strong>л<strong>и</strong> угрозах <strong>и</strong>х пс<strong>и</strong>х<strong>и</strong>ческому<strong>и</strong> соц<strong>и</strong>альному благополуч<strong>и</strong>ю дают возможностьсоздан<strong>и</strong>я услов<strong>и</strong>й для адресного осуществлен<strong>и</strong>япс<strong>и</strong>холог<strong>и</strong>ческой помощ<strong>и</strong> <strong>и</strong> возможност<strong>и</strong>устранен<strong>и</strong>я конкретных угроз.С<strong>и</strong>стема «Мон<strong>и</strong>тор<strong>и</strong>нг пс<strong>и</strong>х<strong>и</strong>ческого здоровья»представлена двумя программным<strong>и</strong> обеспечен<strong>и</strong>ям<strong>и</strong>,функц<strong>и</strong>он<strong>и</strong>рующ<strong>и</strong>м<strong>и</strong> как во вза<strong>и</strong>мосвяз<strong>и</strong>, так<strong>и</strong> автономно друг от друга (по желан<strong>и</strong>ю <strong>и</strong> возможностямпользователя), <strong>и</strong> форм<strong>и</strong>рующ<strong>и</strong>м<strong>и</strong> на«выходе» оценку пс<strong>и</strong>х<strong>и</strong>ческого здоровья обучающ<strong>и</strong>хсяпо двум уровням: <strong>и</strong>нд<strong>и</strong>в<strong>и</strong>дуальному <strong>и</strong> популяц<strong>и</strong>онному(р<strong>и</strong>с. 1).С<strong>и</strong>стема обеспеч<strong>и</strong>вает компьютерную обработку36 показателей пс<strong>и</strong>холог<strong>и</strong>ческого состоян<strong>и</strong>я <strong>и</strong>пс<strong>и</strong>х<strong>и</strong>ческого разв<strong>и</strong>т<strong>и</strong>я обучающ<strong>и</strong>хся с целью получен<strong>и</strong>я<strong>и</strong>нтегрального показателя <strong>и</strong>нд<strong>и</strong>в<strong>и</strong>дуальногоПЗ обучающ<strong>и</strong>хся. В качестве такого показателявыступает группа пс<strong>и</strong>х<strong>и</strong>ческого здоровья.Группа ПЗ, как <strong>и</strong>нтегр<strong>и</strong>рованная оценка факт<strong>и</strong>ческогосостоян<strong>и</strong>я, устанавл<strong>и</strong>вается на основан<strong>и</strong><strong>и</strong>следующ<strong>и</strong>х пят<strong>и</strong> кр<strong>и</strong>тер<strong>и</strong>ев:- пс<strong>и</strong>холог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>й;- эффект<strong>и</strong>вност<strong>и</strong> учебной деятельност<strong>и</strong>;- соц<strong>и</strong>ально-пс<strong>и</strong>холог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>й;- б<strong>и</strong>олог<strong>и</strong>ческой предрасположенност<strong>и</strong>;- кл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>й.Каждый кр<strong>и</strong>тер<strong>и</strong>й ПЗ состо<strong>и</strong>т <strong>и</strong>з набора показателей,для которых определены уровневыеоценк<strong>и</strong>. Уровн<strong>и</strong> – опт<strong>и</strong>мальный, необход<strong>и</strong>мый <strong>и</strong>нежелательный – оцен<strong>и</strong>ваются, соответственно, в0-1-2 балла. Кр<strong>и</strong>тер<strong>и</strong>й сч<strong>и</strong>тается «работающ<strong>и</strong>м»,есл<strong>и</strong> средневзвешенный балл по нему выше 1,0.Для получен<strong>и</strong>я показателей <strong>и</strong>спользуются соответствующ<strong>и</strong>ед<strong>и</strong>агност<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>е методы <strong>и</strong> пр<strong>и</strong>емы[5]. Пр<strong>и</strong> необход<strong>и</strong>мост<strong>и</strong>, в случаях затруднен<strong>и</strong>й<strong>и</strong> для уточнен<strong>и</strong>я степен<strong>и</strong> вл<strong>и</strong>ян<strong>и</strong>я того <strong>и</strong>л<strong>и</strong>46
Р<strong>и</strong>сунок 1Структура с<strong>и</strong>стемы "Мон<strong>и</strong>тор<strong>и</strong>нг пс<strong>и</strong>х<strong>и</strong>ческого здоровья"<strong>и</strong>ного кр<strong>и</strong>тер<strong>и</strong>я, могут быть <strong>и</strong>спользованы дополн<strong>и</strong>тельныеметод<strong>и</strong>к<strong>и</strong> д<strong>и</strong>агност<strong>и</strong>к<strong>и</strong>.На основан<strong>и</strong><strong>и</strong> кр<strong>и</strong>тер<strong>и</strong>ев каждый обследованныйотнос<strong>и</strong>тся к одной <strong>и</strong>з четырех групп пс<strong>и</strong>х<strong>и</strong>ческогоздоровья:I – совершенно здоровые <strong>и</strong> опт<strong>и</strong>мально адапт<strong>и</strong>рованные;II – здоровые с напряжен<strong>и</strong>ем адаптац<strong>и</strong>онныхпроцессов <strong>и</strong> легк<strong>и</strong>м<strong>и</strong> функц<strong>и</strong>ональным<strong>и</strong> нарушен<strong>и</strong>ям<strong>и</strong>(пс<strong>и</strong>хоадаптац<strong>и</strong>онные состоян<strong>и</strong>я), характер<strong>и</strong>зующ<strong>и</strong>еся«нормальным<strong>и</strong> с<strong>и</strong>туац<strong>и</strong>онным<strong>и</strong>» реакц<strong>и</strong>ям<strong>и</strong>;«м<strong>и</strong>крос<strong>и</strong>мптомам<strong>и</strong>» <strong>и</strong> «монос<strong>и</strong>мптомам<strong>и</strong>»,а также здоровые с отягощенным анамнезом<strong>и</strong> р<strong>и</strong>ском разв<strong>и</strong>т<strong>и</strong>я нервно-пс<strong>и</strong>х<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х расстройств;III – со знач<strong>и</strong>тельным напряжен<strong>и</strong>ем адаптац<strong>и</strong>онныхпроцессов (пс<strong>и</strong>ходезадаптац<strong>и</strong>онные состоян<strong>и</strong>я),характер<strong>и</strong>зующ<strong>и</strong>еся относ<strong>и</strong>тельно стаб<strong>и</strong>льнымс<strong>и</strong>мптомокомплексом <strong>и</strong> сопровождающ<strong>и</strong>еся относ<strong>и</strong>тельностойк<strong>и</strong>м<strong>и</strong> (от полугода <strong>и</strong> более) нарушен<strong>и</strong>ям<strong>и</strong>в состоян<strong>и</strong><strong>и</strong> здоровья докл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>ческого уровня;IV – со срывом адаптац<strong>и</strong>онных механ<strong>и</strong>змов –пс<strong>и</strong>ходезадаптац<strong>и</strong>онные состоян<strong>и</strong>я кл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>ческогоуровня в в<strong>и</strong>де неврот<strong>и</strong>ческого, неврозоподобного,патохарактеролог<strong>и</strong>ческого <strong>и</strong> друг<strong>и</strong>х вар<strong>и</strong>антов [4].Группой экспертов разработана нормат<strong>и</strong>внаямодель ПЗ [6], которая предполагает, что доля здоровых<strong>и</strong> опт<strong>и</strong>мально адапт<strong>и</strong>рованных детей (I группыПЗ) в детско-подростковой популяц<strong>и</strong><strong>и</strong> составляетоколо 15 %; здоровых детей с напряжен<strong>и</strong>емадаптац<strong>и</strong>онных процессов <strong>и</strong> легк<strong>и</strong>м<strong>и</strong> функц<strong>и</strong>ональным<strong>и</strong>нарушен<strong>и</strong>ям<strong>и</strong> (II группы ПЗ) – 45 %; детейсо знач<strong>и</strong>тельным напряжен<strong>и</strong>ем адаптац<strong>и</strong>онных процессов<strong>и</strong> нарушен<strong>и</strong>ям<strong>и</strong> в состоян<strong>и</strong><strong>и</strong> здоровья докл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>ческогоуровня (III группы ПЗ) – не более30 %; детей с пс<strong>и</strong>ходезадаптац<strong>и</strong>онным<strong>и</strong> состоян<strong>и</strong>ям<strong>и</strong>кл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>ческого уровня (IV группы ПЗ) – неболее 10 % (табл.).Уровень пс<strong>и</strong>х<strong>и</strong>ческого здоровья обследованныхна популяц<strong>и</strong>онном уровне оцен<strong>и</strong>вается в в<strong>и</strong>де <strong>и</strong>нтегр<strong>и</strong>рованногопоказателя – <strong>и</strong>ндекса пс<strong>и</strong>х<strong>и</strong>ческогоздоровья (I). Нам<strong>и</strong> пр<strong>и</strong>нята ед<strong>и</strong>ная шкалаоценк<strong>и</strong> показателей, согласно которой уровень пс<strong>и</strong>х<strong>и</strong>ческогоздоровья школьн<strong>и</strong>ков сч<strong>и</strong>тается пр<strong>и</strong>емлемым,есл<strong>и</strong> <strong>и</strong>ндекс (I) здоровья 0,95 ≤ I ≤ 1,00;Сведен<strong>и</strong>я об авторах:ЛЕВИНА И.Л., доктор мед. наук, доцент, руковод<strong>и</strong>тель лаборатор<strong>и</strong><strong>и</strong> проблем пс<strong>и</strong>х<strong>и</strong>ческого здоровья, НИИ КПГПЗ СО РАМН, г. Новокузнецк,Росс<strong>и</strong>я.ÊÀ×ÅÑÒÂÎ ÆÈÇÍÈ ÊÓÇÁÀÑÑÎÂÖÅ -ÏÐÎÁËÅÌÀ ÌÅÄÈÊÎ-ÑÎÖÈÀËÜÍÀß47
- Page 1 and 2: КЕМЕРОВСКАЯ ГОСУДА
- Page 3: Внастоящее время в
- Page 7: КОСЯНЕНКО Е.В., МОЧА
- Page 10 and 11: енной службы, служб
- Page 12 and 13: ВОЙТЕНКОВ С.Д.Депар
- Page 14 and 15: В Кузбассе действу
- Page 16 and 17: изводительность тр
- Page 18 and 19: вероятность частот
- Page 20 and 21: - выплата пособия п
- Page 22 and 23: леваний. Все права
- Page 24 and 25: го страхования (ФОМ
- Page 26 and 27: Рисунок 3Суммы ежем
- Page 28 and 29: Рисунок 6Обеспечен
- Page 30 and 31: Рисунок 1Число поги
- Page 32 and 33: - подготовка специа
- Page 34 and 35: В частности, Приказ
- Page 36 and 37: дым годом направля
- Page 38 and 39: РЕЗУЛЬТАТЫВ ходе п
- Page 40 and 41: The article gives statistic data on
- Page 42 and 43: лучали 91 человек, к
- Page 44 and 45: Таблица 1Уровень ин
- Page 48 and 49: ТаблицаНормативна
- Page 50 and 51: психического здоро
- Page 52 and 53: патологии и у горно
- Page 54 and 55: Для грамотного под
- Page 56 and 57: Для решения этой за
- Page 58 and 59: ляет 69,8 ± 0,7 баллов,
- Page 60 and 61: ны, здравоохранени
- Page 62: До введения в дейст
- Page 65 and 66: ся совокупностью ю
- Page 67 and 68: личные оперативные
- Page 69 and 70: ловиях труда (1,2 кла
- Page 71 and 72: Структура первично
- Page 73 and 74: ЖДАНКИНА Н.А., ЛОХМА
- Page 75 and 76: риод беременности,
- Page 77 and 78: ния здравоохранени
- Page 79 and 80: Для полного восста
- Page 81 and 82: Контроль правильно
- Page 83 and 84: воевременное предо
- Page 85 and 86: рого или хроническ
- Page 87 and 88: тирующих экспертиз
- Page 89 and 90: лее 300 человек. Резу
- Page 91 and 92: интенсивного забол
- Page 93 and 94: ЧЕРНО В.А., ПОПОВ А.И
- Page 95 and 96: лебка лекарственна
- Page 97 and 98:
неблагоприятным со
- Page 99 and 100:
Рисунок 2Степень ко
- Page 101 and 102:
В верхнем поясе гор
- Page 103 and 104:
Одновременно серти
- Page 105 and 106:
свидетельствуют об
- Page 107 and 108:
ÂÎÑÑÒÀÍÎÂÈÒÅËÜÍÀß
- Page 109 and 110:
КОСЯНЕНКО Е.В., БАБИ
- Page 111 and 112:
На наш взгляд, в сег
- Page 113 and 114:
лагаемыми к акту. У
- Page 115 and 116:
воляющая в необход
- Page 117 and 118:
- единовременная вы
- Page 119 and 120:
Вкомплексе реабили
- Page 121 and 122:
тех или иных сторон
- Page 123 and 124:
Сахарный диабет (СД
- Page 125 and 126:
эффектов и улучшен
- Page 127 and 128:
всех пациентов про
- Page 129 and 130:
ный диастолический
- Page 131 and 132:
пособности в связи
- Page 133 and 134:
СОНИЧ Е.И., РИХТЕР Т.
- Page 135 and 136:
генным болевым син
- Page 137 and 138:
санаторной реабили
- Page 139 and 140:
7. Population Division of the Depar
- Page 141 and 142:
соревновательного
- Page 143 and 144:
Таким образом, по и
- Page 145 and 146:
снижением роли ЦНС
- Page 147 and 148:
Отдельные симптомы
- Page 149 and 150:
вверх-вниз, вправо-
- Page 151 and 152:
Рисунок 15-5 - биакро
- Page 153 and 154:
Рисунок 4Пример выя
- Page 155 and 156:
ких и неконвенцион
- Page 157 and 158:
ное изучение психо
- Page 159 and 160:
упражнений на уров
- Page 161 and 162:
вышенный уровень и
- Page 163 and 164:
ни после самостоят
- Page 165 and 166:
cular effects and quality of life /
- Page 167 and 168:
вали временные и ча
- Page 169 and 170:
Таблица 3Изменение
- Page 171 and 172:
ни у одного больног
- Page 173 and 174:
СУМИН А.Н., СНИЦКАЯ
- Page 175 and 176:
жении лежа на живот
- Page 177 and 178:
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТ
- Page 179 and 180:
12. Roig, M. Electrical stimulation
- Page 181 and 182:
- АД - колебания бол
- Page 183 and 184:
типа реакций неско
- Page 185 and 186:
86,5 % пациентов: в гр
- Page 187 and 188:
вали об ограничени
- Page 189 and 190:
ÎÃËÀÂËÅÍÈÅÊÀ×ÅÑÒÂ
- Page 191 and 192:
СМИРНОВА Т.Ю., ГОРБА
Change language