Poklicne alergijske bolezni, zbornik predavanj - Bolnišnica Golnik

Alergija za morsko hrano je dobro poznana in je možen vzrok poklicne alergije v ribolovu in proizvodnjimorske hrane. Pojavlja se pri roèni ali strojni predelavi rakov, školjk, rib in ribjega mesa. Možna jenavzkrižna reaktivnost. (v) Vir alergena je aerosolizacija morske hrane med termièno obdelavo, kilahko vodi v senzibilizacijo z vdihavanjem ali preko kože. Objavljenih je nekaj kliniènih primerovalergije in anafilaktiènih reakcij za ribji parazit Anisakis v poklicnem okolju pri delavcih, ki delajo vpredelavi rib v Južni Afriki. (vi)Opisani so tudi primeri rinokonjuktivitisa in astme pri delavcih v predelavi mesa zaradi preobèutljivostiza razliène encime (pepsini) in plesni, npr. Penicillium camemberti.Diplotaxis erucoides je rastlina, ki raste v Evropskih in Ameriških vinogradih in nasadih oljk. Je izdružine Cruciferae. Rastlina je vetrocvetka s polinacijo v marcu in aprilu. Možna je poklicna alergija pridelavcih v vinogradih in nasadih oljk. (vii) Pri delavcih v nasadih oljk so ugotavljali preobèutljivost zapelod bele gorèice, ki je v nasadih oljk prisoten v skoraj 100 x veèji koncentraciji kot sicer. (viii)Delavci v nasadih jabolk se lahko senzibilizirajo s pajkastimi pršicami, ki so pomemben vzroènialergen za poklicno astmo in rinitis pri teh delavcih.Poznana je poklicna alergija na strup èmrljev pri delavcih, ki delajo v rastlinjakih za komercialnoproizvodnjo zelenjave. (ix)Alergija na dekorativne rastline je malo raziskana. Poklicno alergija je opisana pri vrtnarjih, delavcih vrastlinjakih in cvetlièarjih. Stik z rastlinami, vohanje, prenašanje lahko povzroèijo rinokonjuktivitis,astmo, urtikarijo in kontaktni dermatitis. Alergija je opisana pri družini Compositae, kamor sodijo npr.krizanteme, ki povzroèajo lahko kontaktni dermatitis ter alergijski rinokonjuktivitis. Senzibilizacijo spelodom krizanteme so dokazali kar pri tretjini izpostavljenih. Opisana je alergija na družino Lilaceae:tulipani, hiacinte, lilije, krokosi. Dokazana je tudi preobèutljivost tipa IgE za nagelje in s tem povezanapoklicni rinitis ter astma pri delavcih v rastlinjakih za vzgojo nageljev. (x) Dokazali so tudipreobèutljivost tipa IgE za pelod sonènice (Helianthus annuus). Je moèan alergen, ki povzroèasenzibilizacijo pri 23.5% izpostavljenih. Zbolijo predvsem delavci v nasadih, najbolj pogosto se izrazialergijski rinokonjunktivitis. Podobno se lahko pojavita alergijski rinokonjunktivitis in poklicna astmazaradi senzbilizacije s pelodom vrtnice (Rosa rugata). Senzibilizacijo so potrdili s kožnimi vbodnimitesti in serološkimi preiskavami. Problem je najpogostejši v Turèiji, kjer je gojenje vrtnic pomembnagospodarska panoga.Pri delavcih v zdravstvu je pogosta in poznana preobèutljivost za lateks. Med redkimi vzroki jeopisana preobèutljivost za mleko, ki se je pri medicinski sestri kazala kot poklicni rinitis in astma. Viralergena je bil dermatološki pripravek osvežilnega pudra za nego kože, ki je vseboval kazein. (xi)Delavci v proizvodnji plastiènih mas se pogosto senzibilizirajo z epoksi smolami. Pogost problem prisenzibiliziranih je alergijski kontaktni dermatitis, redko se lahko razvije akutna urtikarija.Kar 4-60% izpostavljenih delavcev v proizvodnji detergentov, kmetijstvu in vinarstvu se lahkosenzibilizira s pektinazo in drugimi proteolitiènimi encimi in razvije klinièno sliko poklicne astme,alergijskega rinokonjunktivitisa in alergijskega kontaktnega dermatitisa.Senzibilizacija z akrilati je pogost vzrok alergijskega kontaktnega dermatitisa pri delavcih vzobozdravstvu; redko pa se pri senzibiliziranih pojavita poklicna astma in alergijski rinokonjunktivitis.Bolezen so dokazali s pozitivnim specifiènim provokacijskim testom s tekoèim metakrilatom. Poklicnaastma se je pojavila po 20 letih izpostavitve akrilatom, potrebna je bila menjava delovnega mesta.Tudi akrilati v barvilu za fotokopirni stroj (èrnilo vezano na akrilate) so možen vzrok senzibilizacije.Opisan je primer bolnice, pri kateri so se po 20 minutah dela pri fotokopirnem aparatu, pojavili rinoreja,kašelj in dispneja. Opravljene so bile meritve pljuène funkcije na delovnem mestu in zabeležen 21%30