Poklicne alergijske bolezni, zbornik predavanj - Bolnišnica Golnik

Alergija za latekspri zdravstvenihdelavcih…………………………………………………………………………………………………..Majda Mandelc GromUVODIzdelki iz lateksa so v uporabi veè kot stoletje. Alergijske reakcije za lateks kot resen problem prizdravstvenih delavcih in bolnikih se pojavljajo zadnjih dvajset let, predvsem zaradi izjemnega porastauporabe rokavic iz lateksa v zdravstvu zaradi preventivnih ukrepov ob pojavu AIDS-a.Prvi primer kontaktne urtikarije pri uporabi rokavic je bil opisan pri neki gospodinji v letu 1979, letokasneje pa pri uporabi kirurških rokavic.Šele leta 1986 so dokazali, da je vzrok z IgE protitelesi posredovana alergijska reakcija in da soalergeni proteini lateksa, ki preostanejo na rokavicah po izdelavi in se pri uporabi ekstrahirajo.Kliniène manifestacije alergije za lateks so razliène in zajemajo kontaktno urtikarijo, rinitis,konjunktivitis, astmo, pa vse do anafilaksije. Opisani so tudi smrtni primeri.Izrazito poveèano tveganje za razvoj alergije za lateks je bilo ugotovljeno pri zdravstvenih delavcih,osebah z atopijo in pri otrocih s spino bifido ali drugimi prirojenimi malformacijami, ki so v zgodnjemotroštvu podvrženi številnim operativnim posegom.Èeprav nekateri podatki kažejo, da je vrh »epidemije« alergijskih reakcij za lateks že mimo, gre ševedno za pomemben zdravstveni problem pri zdravstvenih delavcih in še za mnogo neodgovorjenihvprašanj.Alergija za lateks je med najpogostejšimi poklicnimi boleznimi pri zdravstvenih delavcih.KAJ JE LATEKS?Lateks je naravni mleèni sok kavèukovca (Hevea brasiliensis), sestavljen iz kompleksne mešanicepoliizoprenskih delcev v fosfolipoproteinskem ovoju in raztopine, ki vsebuje sladkorje, nukleinskekisline, mašèobe, minerale in proteine, ki so alergeni.Da prepreèijo koagulacijo in bakterijsko okužbo, tekoèemu kavèuku dodajajo amonijev hidroksid,formaldehid in cinkov oksid. Za izboljšanje elastiènosti, trajnosti in nepropustnosti v nadaljnempostopku dodajajo razne kemikalije kot so akceleratotji, antioksidanti, stabilizatorji ter polnila in barvila.Od akceleratorjev so dodani tiurami, merkaptobenzotiazoli in karbamati, ki so znani kontaktni alergeni.V procesu vulkanizacije se pri visokih temperaturah dodaja žveplo, kar privede do polimerizacijeizoprenskih molekul in tvorbe uèinkovite elastomerne bariere.10 % pridobljenega kavèuka se uporabi v proizvodnji rokavic, kondomov in balonov.Za loèevanje rokavic od modelov in za zagotavljanje spolzke površine rokavice naprašijo s škrobnimprahom ali talkom. Pri proizvodnji nenaprašenih rokavic v ta namen uporabljajo obdelavo v klornikopeli ali obdelavo s hidrogel polimeri.32