Kazuistiky 2010 - Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou

4. Transport pacienta do nemocničného zariadenia nebol realizovanýsprávne. Ak pre zhoršovanie zdravotného stavu lekár rozhodol o nutnosti ošetreniav nemocničnom zariadení, mal pacienta pri prevoze sprevádzať, resp. zabezpečiťprítomnosť zdravotníckeho pracovníka.5. Zdravotná dokumentácia pacienta nebola vedená správne. Chýba v nej údajo poučení pacienta a jeho podpísaný informovaný súhlas s poskytnutím zdravotnejstarostlivosti, chýba písomný nález lekárskeho vyšetrenia s údajmi o rozsahuposkytnutej zdravotnej starostlivosti zo dňa 6.12.2009 o 16,00 hod.Vyhodnotením informácií získaných výkonom dohľadu na mieste a prešetrením zdravotnejdokumentácie skupina vykonávajúca dohľad u dohliadaného subjektu zistila porušenie §4ods. 3 zákona č.576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti.Skupina vykonávajúca dohľad zistila u dohliadaného subjektu aj iný nedostatok:zdravotná dokumentácia neobsahovala údaje o poučení pacienta a podpísaný informovanýsúhlas s poskytnutím zdravotnej starostlivosti a neobsahovala údaje o rozsahu poskytnutejzdravotnej starostlivosti, t.j. chýbal písomný nález vyšetrenia, čo je v rozpore s ustanovením§ 21 ods. 1 písm. b) a d) zákona č. 576/2007 Z. z., čím dohliadaný subjekt porušil §79 ods. 1 písm. l) zák. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti.Úrad v návrhu na uloženie sankcie pre poskytovateľa postupoval v zmysle zákona č.581/2004 Z. z. a vnútorných predpisov úradu.44