Kazuistiky 2010 - Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou

3. Pri ordinácii liečby neboli opakovane rešpektované odporúčania zodborných vyšetrení, resp. hospitalizácií v nemocničnom zariadení.Dávkovanie liekov všeobecným lekárom menené bez udania dôvodu.4. Podľa písomných údajov odborné vyšetrenia neboli poskytovateľomodporúčané v dostatočnom rozsahu. Napriek objektívnemu nálezu na dolnýchkončatinách, anamnéze artériovej hypertenzie a prítomnosti chronických komplikáciídiabetes mellitus nebolo pacientovi odporúčané angiologické vyšetrenie.5. Zdravotná dokumentácia nebola vedená správne. V písomných záznamochchýba záznam o poučení pacienta a ním podpísaný informovaný súhlas s liečbou,záznam o rozsahu poskytnutej zdravotnej starostlivosti a identifikácia poskytovateľa.Navyše sú v zdravotnej dokumentácii AVLD písomné záznamy o zhodnotenízdravotného stavu osoby a záznamy o ordinovaní liečby z obdobia, kedy bol pacientpreukázateľne hospitalizovaný v nemocničnom zariadení.Záver:Skupina vykonávajúca dohľad na mieste a prešetrením zdravotnej dokumentácie zistilau dohliadaného subjektu pri poskytnutí zdravotnej starostlivosti porušenie §4 ods. 3zákona č.576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti.Skupina vykonávajúca dohľad zistila u dohliadaného subjektu aj iný nedostatok: zdravotnádokumentácia neobsahovala údaj o poučení pacienta a ním podpísaný informovaný súhlas,resp. nesúhlas s poskytnutím navrhovanej zdravotnej starostlivosti, neobsahovala písomnézáznamy o výsledkoch iných vyšetrení a identifikáciu ošetrujúceho zdravotníckehopracovníka, čím dohliadaný subjekt porušil § 19 ods. 2 písm. b) c) i) a § 21 ods. 1 písm.b) e) f) zákona č. 576/2007 Z. z. o zdravotnej starostlivosti.Sankcie:Úrad uložil poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti sankciu v zmysle § 50 ods. 2 písm. a)zákona č. 581/2004 Z.z.46