Terapeutický program na podporupripútania v rodineNa Slovensku v súčasnej dobe nefunguje systematická práca zameraná na proces pripútania dieťaťav náhradnej rodine. Rovnako nefunguje ani systematická práca s deťmi prichádzajúcimi do náhradnýchrodín, aby mohli spracovať množstvo špecifických otázok a dilem, ktoré si so sebou nesú. Do náhradnýchrodín prichádzajú deti s rôznymi poruchami psychosociálneho a emocionálneho vývinu. Tieto deti prežiliv živote mnohé straty, ktoré vo väčšine prípadov nemajú spracované. Okrem toho sa u nich prejavujú rôzneformy deprivačného správania. Všetky tieto okolnosti komplikujú schopnosť týchto detí naviazať sa na novérodinné prostredie.jali takéto dieťa, sa na nás obracajús prosbou o pomoc a podporu. Chcúdeťom pomôcť zaradiť sa do rodinyako aj do širšieho rodinného prostredia.Centrum Návrat v Žiline v septembriroku 2004 rozbehlo projektzavádzania nových podporných programovpre náhradné rodiny do praxe.Do tohto projektu sa zapojilo 10odborníkov, ktorí v dvojiciach pracovaliv piatich rodinách s celkovýmpočtom 12 detí.Popis projektu.Hlavnými cieľmi projektu bolo:ilustračné foto j. mV júli roku 2004 sa v Mojmírovciach naSlovensku konal dvojtýždňový seminárs americkými lektormi, zameranýprávena tému pripútania dieťaťav náhradnej rodine.V rámci tohto seminára certifikovanáterapeutka pani Sandy Andersonprezentovala dva podporné programypre deti v náhradnej rodine, a to „Programpripútania v rodine" a „Programpodpornej skupiny pre detiv náhradnej rodine". Sú to prvé systematicképrogramy na Slovensku zameranéna proces pripútania dieťaťa v náhradnejrodine. S láskavým zvolenímautorky - Nancy Cohen „Program pripútaniav rodine" preložila do slovenčinyMária Tiňová. NÁVRAT, občianskezdruženie, má povolenie na jehopraktické používanie a tiež na jeho šírenievýlučne na účely praktického využívaniav rodinnej terapii. Keďže ideo nový program, s ktorým nemáme zatiaľna Slovensku skúsenosti, je potrebnézabehnúť ho, prispôsobiť na slovensképomery, zachytiť dilemy a špecifikápri práci s programom, ako aj prezentovaťho odbornej verejnosti.V každodennej práci sa stretávames problematikou detí umiestnených donáhradných rodín. Pracujeme predovšetkýms deťmi určitým spôsobomznevýhodnenými {rómske, staršie, väčšiesúrodenecké skupiny, postihnuté deti). Psychickádeprivácia, syndróm týraného,zanedbávaného a zneužívaného dieťaťa,poruchy pripútania, emocionálnea sociálne poruchy v správaní, nevysporiadanosťs minulosťou, to je len časťproblémov, s ktorými zápasia deti prichádzajúcedo novej rodiny.Umiestnenie dieťaťa do náhradnejrodiny neznamená automatické odstránenievšetkých vyššie uvedenýchprejavov. Náhradní rodičia, ktorí pri-> individuálna práca v rodine s deťmiv náhradnej rodinnej starostlivosti;> podpora a posilnenie vzájomnýchvzťahov v náhradnej rodine;> pomôcť deťom vysporiadať sa s minulosťoua so stratami, ktoréprežili v detstve;> pomôcť deťom tešiť sa z prítomnostia z novej rodiny;> rozšírenie programov <strong>medzi</strong> odbornouverejnosťou a ich postupnézavádzanie do praxe.Práca s dieťaťom v rodine v rámci rodinnejterapie pomáha s procesom naviazania,keď bolo dieťa umiestnené donáhradnej rodiny. Základnými stavebnýmidielmi bezpečného naviazanéhovzťahu je ústretovosť rodičov a citliváa primeraná vnímavosť okolia voči deťom.Deti prichádzajúce do náhradnýchrodín to zvyčajne od svojich biologickýchrodičov nedostali. Budovanie bezpečnéhonaviazania s adoptovanýmideťmi znamená zaujímať sa o ich minuléaj súčastné aktivity, prijať pozitívne ajnegatívne vyjadrenie emócií, ukázaťpodporu aj city. Je dôležité si vypočuť,ako dieťa vníma to, čo sa stalo, a skorigovaťskreslené informácie.strana 14 nebyť sám | august-september 2005
Cieľom tohto programu je pomôcťrodinám prekonať prechodný procestým, že sa členovia rodiny budú zaoberaťminulosťou dieťaťa: jeho stratamia zármutkom. Ide o 10 až 12 týždňovýprogram, ktorý pomáha s procesom naviazaniadieťaťa umiestneného do náhradnejrodiny. Program je zameraný nabudovanie vzťahov v rodine, na vzťahy<strong>medzi</strong> súrodencami. Úlohou odborníkov-poradcovje pomôcť rodičoma ostatným súrodencom pochopiťemočné prejavy dieťaťa. Pomôcť dieťaťu,aby si vyskúšalo rozvinúť možnosť dôverya pocitu príslušnosti k novej rodine.Spolupráca a komunikácia s rodinou,aktívne zapojenie rodičov do programua otázky očakávaní boli stále saopakujúcimi témami počas celého trvaniaprogramu. Postupne však rodičiaaj deti nabiehali na nový štýl práce.Treba povedať, že sa ho zhostili naozajstatočne a vo väčšine prípadov si začaliaj vychutnávať nové pozície a situácie,do ktorých boli postavení. Zažilipozitíva, ktoré im tento štýl práce priniesol.Práca v rodináchPráca v náhradnej rodine počas 12 týždňovtvorí len časť práce v rámci programu.Nemenej podstatnými sú ďalšiesprievodné konzultácie a stretnutia:> prípravné stretnutia - rozhovorys rodičmi, odborníkmi, príprava poradcov,rodičov a detí, písomnéa organizačné prípravné aktivity;> stretnutia s náhradnými rodičmi -tieto stretnutia prebiehajú mimodomácnosti a bez účasti detí. Ide jednako prípravné stretnutia s rodičmipred spustením programu ako ajo priebežné konzultácie a rozhovorypočas realizácie programu;> stretnutia s odborníkmi, ktorí pracujús deťmi - úlohou programu nie jelen realizácia úloh počas 12 stretnutí.Je potrebné kontaktovať odborníkovpracujúcich s dieťaťom (psychológ,špeciálny pedagóg, psychiater, terapeut,sociálny pracovník a pod.).Dôležité je všetkých zúčastnených informovaťo programe, o jeho priebehua výsledkoch. Je to príklad tímovejspolupráce pri individuálnej prácis dieťaťom;> stretnutia poradcov - ide o prípravnéstretnutia obidvoch poradcov pracujúcichs rodinou (zhodnotenie predchádzajúcehostretnutia v rodine,príprava ďalšieho stretnutia, dohodilustračnéfoto j. mnutie konzultácií s ďalšími odborníkmia rodičmi), ako aj prípravaa vedenie písomnej dokumentácie> supervízne a pracovné stretnutiaodborných spolupracovníkov zapojenýchdo programu - pretože ideo nový program, je dôležité, aby savšetci poradcovia pravidelne stretávali.Stretnutia by mali byť zameranéna otázky spojené s realizácioustretnutí, komunikáciou s rodičmia odborníkmi, s dilemami objavujúcimisa v procese programu,vzájomným zdieľaním sa, pomocoua podporou.Príprava projektuKeďže išlo o pilotný projekt, boli sme sivedomí toho, že sa v procese práce môžuobjaviť mnohé problémy a dilemy, ktorébudeme musieť riešiť. Nikto z odborníkov,ktorí do tejto práce vstupovali, nevedelpredpokladať, čo tento programotvorí. Pretože išlo o vstup do intímnehorodinného prostredia a pretože saotvárali náročné témy zo života dieťaťaa celej rodiny, naším prvorvoradýmzáujmom bolo čo najväčšie ošetrenie detí,rodín, ale aj poradcov.> V rámci ošetrenia práce poradcoviapracovali v rodinách v dvojiciach,a to terapeut a sociálny pracovník.> Pre ďalšie ošetrenie programu sadohodlo na pravidelných supervíznychstretnutiach všetkých 10zapojených poradcov - lx mesačne.Supervízne a pracovné stretnutia sapodľa plánu uskutočnili každýmesiac, vždy prvý týždeň v mesiaci.> Na supervízne stretnutia boli prizývaníodborníci z praxe, ktorí námpomáhali získavať nadhľad nad jednotlivýmisituáciami.> Okrem toho prebiehali pre niektorédvojice ďalšie supervízne stretnutia,pokiaľ sa poradcovia stretliv rodine s nejakým problémom. I-šlo o individuálne aj o profesnéskupinové supervízie. Tieto sa konalipre jednotlivé dvojice, alebopre individuálneho poradcu podľapotreby.> Pokúsili sme sa v každej rodinezmapovať situáciu - vypracovalisme dotazník, ktorý mala každá rodinaešte pred vstupom do rodinyvyplniť. Okrem toho sme chceli, abypre každé dieťa bol vypracovanýgraf života a genogram rodiny. Prekaždé dieťa rodičia vypĺňali aj škáluprejavov správania dieťaťa.> Program sme spustili v októbri(prvé stretnutia tímu, organizácia,stretnutie poradcov s rodinami,príprava rodín, spracovanie materiálov...)> V decembri prebehli prvé kontaktyporadcov priamo v rodinách,zoznámenie s deťmi.> Pokiaľ boli deti alebo rodičianakontaktovaní na psychológa,špeciálneho pedagóga, alebo inéhoodborníka, prebehli stretnutia ajs nimi. (Toto však bolo veľmiojedinelé - len v dvoch rodinách).ebyt' au eust-sei tember 2005 strana 1 5