2_2017
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
ПОВОЛЖСКИЙ<br />
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ<br />
ВЕСТНИК 2(29)’<strong>2017</strong><br />
гическое вмешательство) в каждой ситуации должен<br />
осуществляться мультидисциплинарной командой<br />
врачей, должны приниматься во внимание ряд вопросов,<br />
а именно: стадия заболевания, прогноз,<br />
общее состояние пациента, сопутствующая патология,<br />
возможности медицинского учреждения, оценка<br />
соотношения риск/польза [3, 4, 6]. По данным<br />
Clarke-Pearson D.L., наиболее часто встречающимися<br />
неотложными ситуациями в онкогинекологии являются<br />
кровотечения, кишечные и мочеточниковые<br />
обструкции, забрюшинные лимфатические кисты<br />
[9].<br />
С 1993 года в г. Казани создана и успешно работает<br />
отделение неотложной паллиативной помощи<br />
онкологическим больным РКОД. Неотложная госпитализация<br />
в отделения стационара производится по<br />
направлению из поликлиники диспансера, врачами<br />
бригады паллиативной скорой помощи и путем самообращения.<br />
Пациенты поступают в профильные<br />
отделения стационара в зависимости от нозологии<br />
опухоли [1, 2].<br />
Материал и методы<br />
С 1 января 2016 года по 31 декабря 2016 года в<br />
отделения гинекологии №1 и 2 РКОД по неотложным<br />
показаниям госпитализированы 202 пациентки.<br />
Большинство пациентов (59%) самостоятельно обратились<br />
в приемный покой ЛДК №2 РКОД МЗ РТ, 20%<br />
больных направлены из поликлиники РКОД, 20% пациентов<br />
доставлены бригадой паллиативной скорой<br />
помощи, 1% больных доставлены городской скорой<br />
помощью.<br />
Распределение поступивших пациенток в зависимости<br />
от локализации опухолевого процесса представлено<br />
в таблице 1.<br />
В зависимости от этапа лечебного процесса онкологического<br />
заболевания мы распределили пациентов<br />
на 4 группы. В 1 группу вошли 74 (36,6%) пациентки<br />
первично обратившиеся в онкологический диспансер<br />
с ранее нелеченной опухолью. Вторую группу<br />
27 (13,3%) больных составили пациентки в процессе<br />
комбинированного и комплексного лечения. В 3 группу<br />
вошли 54 (26,7%) пациента после комбинированного<br />
и комплексного лечения. К 4 группе пациенток<br />
47 (23,2%) мы отнесли больных с прогрессированием<br />
опухолевого процесса. Средний возраст больных<br />
в 1 группе составил 57,9 лет, во 2 группе — 53,9 года,<br />
в 3 группе — 50,7 лет, в 4 группе — 52,2 года (табл. 2).<br />
Результаты<br />
Анализ лечения пациенток, поступивших по неотложным<br />
показаниям в отделения гинекологии, вы-<br />
Таблица 1. Распределение пациенток с онкогинекологическими заболеваниями в зависимости от локализации опухоли<br />
Диагноз<br />
Количество больных<br />
Рак шейки матки 80 (40%)<br />
Рак яичников 61 (31%)<br />
Рак эндометрия 30 (14%)<br />
Саркома матки 8 (3,7%)<br />
Хорионэпителиома матки 3 (1,4%)<br />
Рак вульвы 1 (0,4%)<br />
Рак влагалища 1 (0,4%)<br />
Рак маточной трубы 1 (0,4%)<br />
Доброкачественные опухоли 17 (8%)<br />
Таблица 2. Распределение больных с опухолями женских половых органов, поступивших по неотложным показаниям в<br />
зависимости от этапа лечебного процесса<br />
Группы Количество пациенток Средний возраст<br />
1 группа (первичные пациентки) 74 (36,6%) 57,9<br />
2 группа (пациентки в процессе противоопухолевого лечения) 27 (13,3%) 53,9<br />
3 группа (пациентки после противоопухолевого лечения) 54 (26,7%) 50,7<br />
4 группа (пациентки с прогрессированием заболевания) 47 (23,2%) 52,2<br />
30<br />
Клинические исследования и опыт в онкологии
Change language