2_2017

Клинические исследования и опыт в онкологии
© Ф.Ш. Ахметзянов, И.А. Камалов, 2017
УДК 616-006.04, 616-073.43
ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ И РАК
Ф.Ш. Ахметзянов 1,2 , И.А. Камалов 2
1
ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Казань
2
ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ», г. Казань
PULMONARY EMBOLISM AND CANCER
F.Sh. Akhmetzyanov 1,2 , I.A. Kamalov 2
1
Kazan State Medical University, Kazan
2
Tatarstan Cancer Center, Kazan
Камалов Ильяс Аглямович — кандидат медицинских наук, врач-онколог, врач ультразвуковой диагностики
ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ»
420029, г. Казань, Сибирский тракт, д. 29, тел.: +7-917-267-55-11, (843) 519-27-03, e-mail: ki20@bk.ru
Kamalov I.A. — Cand. Med. Sc., oncologist, doctor of ultrasonic diagnostics of the Tatarstan Cancer Center
29 Sibirskiy Trakt, Kazan, Russian Federation, 420029, tel.: +7-917-267-55-11, (843) 519-27-03, e-mail: ki20@bk.ru
Реферат. В настоящем исследовании проанализированы результаты наблюдения за 109 онкологическими больными в течение
первого года после проведения специального лечения. Пациенты были разделены на две группы: основная группа
и группа сравнения. Пациентам основной группы (79 пациентов), с целью выявления эмболоопасных венозных тромбозов
(источников тромбоэмболии легочной артерии), проводились ультразвуковые исследования вен системы нижней полой
вены и эхокардиографии с периодичностью в один месяц. Пациентам группы сравнения (30 пациентов) такие же исследования
проводились только при наличии клинических проявлений венозных тромбоэмболических осложнений. У 16 пациентов
основной группы были своевременно выявлены эмболоопасные венозные тромбозы. Меры целенаправленной профилактики
тромбоэмболии легочной артерии, выбранные с учетом результатов ультразвуковых исследований, позволили
предотвратить развитие тромбоэмболии легочной артерии и случаи внезапной смерти среди пациентов основной группы.
В группе сравнения было два случая внезапной смерти и у трех пациентов группы сравнения была диагностирована тромбоэмболия
легочной артерии.
Ключевые слова: тромбоэмболия легочной артерии, причина смерти онкологических больных, венозные тромбозы, ультразвуковые
исследования.
Abstract. The present study analyzed the results of monitoring 109 cancer patients during the first year after special treatment.
Patients were divided into two groups: the main group and the comparison group. Patients of the main group (79 patients), to
identify embologogenic venous thrombosis (sources of pulmonary thromboembolism), performed ultrasound examinations of
the veins of the inferior vena cava and echocardiography with a periodicity of one month. Patients of the comparison group
(30 patients) had the same studies only in the presence of clinical manifestations of venous thromboembolic complications.
In 16 patients of the main group, embologogenic venous thromboses were detected in a timely manner. Measures of targeted prevention
of pulmonary embolism, selected in view of the results of ultrasound studies, prevented the development of pulmonary
embolism and the occurrence of sudden death among patients of the main group. In the comparison group, there were two cases
of sudden death and three patients in the comparison group were diagnosed with pulmonary embolism.
Key words: pulmonary embolism, cause of death of cancer patients, venous thrombosis, ultrasound.
Введение
Смертность, связанная с тромбоэмболией легочной
артерии, существенно уменьшает показатели общей
выживаемости онкологических больных: около 30%
летальных исходов среди пациентов со злокачественными
новообразованиями обусловлены венозными
тромбоэмболическими осложнениями (ВТЭО). У двух
третей умерших, к моменту развития тромбоэмболии
легочной артерии, опухолевый процесс является курабельным
или не угрожающим жизни в ближайшие месяцы
[1]. Тромбоэмболия легочной артерии ухудшает
одногодичную выживаемость онкологических больных
в три раза и является второй по частоте причиной смерти
больных в первый год после установления онкологического
диагноза [2, 3]. Большое количество венозных
4
Клинические исследования и опыт в онкологии