Abteilung für Nephrologie und Dialyse

JAHRESBERICHT 2009
ABTEILUNG FÜR NEPHROLOGIE UND DIALYSE
Leiter: Prim. Doz. Dr. K. Lhotta
Sekretariat: Gudrun Pfister
Website: www.lkhf.at/nephrologie
PERSONALBESETZUNG
Fachärzte: OA Dr. E. Wöß
OA Dr. M. Mündle
OA Dr. E. Meusburger
OÄ Dr. H. Sprenger-Mähr
FA Dr. Ch. Mayr
FA Dr. F. Knoll
Assistenzärzte: Dr. Phillip Rein
Dr. Andreas Kirchner
Dr. Daniel Sturn
Turnusärzte: 1
Pflege:
Abteilungsschwester: Petra Lins
Dialysestation: Rita Kühne
Bettenstation: Annelies Schiefer
Nephrologische Ambulanz:Anka Huchler
Tanja Gstach
Erika Gut
BERICHT
Wie zu erwarten, hat sich die Zahl von Patienten mit Nierenersatztherapie weiter erhöht.
Erstmals zeigt Vorarlberg mit pro Million Einwohnern die höchste Prävalenz
solcher Patienten in Österreich.
Der Zugang neuer Patienten zur Nierenersatztherapie (heuer 49) hat sich auf hohem
Niveau eingependelt.
Im Sinne eines integrativen Behandlungskonzeptes wurde eine regelmäßige Informationsveranstaltung
für Patient/Innen und Angehörige über die Möglichkeiten der Nierenersatztherapie
eingeführt. Nicht zuletzt aufgrund dieser Veranstaltung wurden
2009 16 der neuen Patienten mit Peritonealdialyse behandelt. Dadurch konnte insbesondere
unsere Hämodialysestation entlastet und die zusätzliche Dialyseschicht
wieder aufgehoben werden. Ziel der Abteilung ist ein weiterer Ausbau des Peritonealdialyseanteiles
auf 20% aller Patienten (aktuell 15%).
Trotz eines leider geringen Spenderaufkommens konnten wieder 15 Patienten mit
einem Nierentransplantat versorgt werden, drei davon durch eine Lebendspende.
Dadurch konnte Vorarlberg die Spitzenposition beim Anteil transplantierter Patienten
halten.

Neben der Nierenersatztherapie legt die Abteilung einen Schwerpunkt auf die Versorgung
von Patienten mit Autoimmunerkrankungen wie Vaskulitis oder Lupus.
Die steigende Zahl von Zuweisungen an unsere Abteilung zeigt, dass dieses Angebot
gut angenommen wird.
Die Zunahme von Ambulanzbesuchen (5156, +11%), insbesondere von Neuzuweisungen(419,
+15%) widerspiegelt die hohe Prävalenz chronischer Nierenerkrankungen
in der Bevölkerung.
Ein besonders wichtiges Anliegen für die Zukunft wird daher die Früherkennung von
chronischen Nierenerkrankungen sein. Denn nur bei rechtzeitiger Diagnose ist eine
wirksame Therapie dieser Erkrankungen möglich.
Auch 2009 hatte die Nephrologische Bettenstation die höchste Auslastung aller Abteilungen.
Als neuer ärztlicher Mitarbeiter konnte Dr. Florian Knoll (Facharzt für Innere Medizin
und Nephrologie) gewonnen werden. Insgesamt steht für die Versorgung unserer
Patient/Innen auf der Bettenstation, in der Ambulanz und Dialyse ein starkes, erfahrenes
und kompetentes Team von Ärzten, Ärztinnen und Pflegekräften zur Verfügung.

PATIENTENZAHLEN PER 31.12.2009
250
200
150
100
50
0
Chronische Nierenersatztherapie
Vorarlberg 31.12.2009
Gesamtpatientenzahl 428
210 97
33
Transplantation 49%
88
Zentrumsdialyse Intramural 22 %
Zentrumsdialyse Extramural 21%
Heimdialyse 8 %
Nierentransplantation
bis 31.12.2009
75 77 79 81 83 85 87 89 91 93 95 97 99 01 03 05 07 09
TPL/Jahr Pat.mit funkt.TPL

450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
Patientenzahlen Vorarlberg
Zentrumsdialyse Heimdialyse Transplantation Gesamt
75 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09
BEHANDLUNGSSTATISTIK PER 31.12.2009
Dialysestation:
Hämodialyse chronisch 10.469
akut 1.315
Heimdialyse 0
Hämofiltration chronisch 156
Hämodiafiltration Online chron. 3.354
Plasmapherese 74
Lipidapherese 72
Immunadsorption 9
Peritonealdialyse Behandlungstage gesamt 10.171
GESAMTBEHANDLUNGEN 25.620

Ambulanz:
Nephrologie-Ambulanz 5156
Rheuma-Ambulanz 202
24-Std. Langzeit-Blutdruckmessung 420
Oberbauchsonographien 650
Echokardiographien 184
Farbdoppler-/Duplex-Sonographien 115
Nierenbiopsien 45
PUBLIKATIONEN PRIM. DOZ. DR. LHOTTA
ORIGINALARBEITEN:
Uromodulin mutations causing Familial Juvenile Hyperuricaemic Nephropathy lead to
protein maturation defects and retention in the endoplasmic reticulum
Williams SE, Reed AA, Galvanovskis J, Antignac C, Goodship T, Karet FE, Kotanko P,
Lhotta K, Morinière V, Williams P, Wong W, Rorsman P, Thakker RV
Hum Mol Genet. 2009 May 22. [Epub aheas of print]
Sensitivity and specificity of autoantibody tests in the differential diagnosis of lupus
nephritis
Heidenreich U, Mayer G, Herold M, Klotz W, Stempfl Al-Jazrawi K, Lhotta K
Lupus. 2009 Dec;18(14):1276-80. Epub 2009 Oct 23.
A large family with a gain-of-function mutation of complement C3 predisposing to
atypical haemolytic uremic syndrome, microhematuria, hypertension an chronic renal
failure
Lhotta K, Janecke AR, Scheiring J, Petzlberger B, Giner T, Fally V, Würzner R, Zimmerhackl
LB, Mayer G, Fremeaux-Bacchi V
Clin J Am Soc Nephrol. 2009 Aug;4(8):1356-62. Epub 2009 Jul 9.
Mutational analysis of CLC-5, cofilin an CLC-4 in patients with Dent`s disease
Wu F, Reed AA, Williams SE, Loh NY, Lippiat JD, Christie PT, Large O, Bettinelli A, Dillon
MJ, Goldraich NP, Hoppe B, Lhotta K, Loirat C, Malik R, Morel D, Kotanko P, Roussel B,
Rubinger D, Schrander-Stumpel C, Serdaroglu E, Nesbit MA, Ashcroft F, Thakker RV
Nephron Physiol. 2009;112(4):p53-62. Epub 2009 Jun 20.
Familial juvenile hyperuricemic nephropathy: report on a new mutation and a pregnancy
Lhotta K, Gehringer A, Jennings P, Kronenberg F, Brezinka C, Andersone I, Strazdins V
Clin Nephrol. 2009 Jan;71(1):80-3.
Dislocation of a double-lumen tunnelled hemodialysis catheter causing dysfunction
an bleeding
Haid B, Zitt E, Meusburger E, Wöss E, Lhotta K
Blood Purif. 2009;27(2):172-3. Epub 2009 Jan 14.

Enteric-coated mycophenolate sodium reduces gastrointestinal symptoms in renal
transplant transplant patients
Burg M, Säemann MD, Wieser C, Kramer S, Fischer W, Lhotta K
Transplant Proc. 2009 Dec;41(10):4159-64.
Sirolimus-associated acute interstitial nephritis in a renal allograft
Lhotta K, Neuweiler J, Mark W, Wöss E
Transpl Int.
Goodpasture Syndrom
(Nephroscript)
Was spricht für die initiale Peritonealdialyse?
(Nephroscript)
Atypisches hämolytisch-urämisches Syndrom
Universum Innere Medizin 09.09, 68-69
VORTRÄGE
Therapie der Lupusnephritis
Medizinische Universitätsklinik Innsbruck
Vitamin D Therapie bei Nierenpatienten
Nephrologischer Frühling Seggau
Soll die Hyperurikämie beim Nephrologischen Patienten therapiert werden?
Nephrologie Innsbruck – State of the Art
Goodpasture Syndrom
Jahrestagung der Österr. Gesellschaft für Pneumologie
A large family with a gain-of-function mutation of complement C3
Weltkongress für Nephrologie, Mailand
Therapie der IgA Nephropathie
R.E.N. Wien
Myelom und Nierenbeteiligung: klinische Aspekte
Myelom und Niere, Feldkirch
Uromodulin: altes Molekül, neue Erkenntnisse
Kantonsspital St. Gallen
Brauchen wir Cyclophosphamid in der Therapie der Lupusnephritis?
Jahrestagung der Österr. Ges. für Nephrologie, Graz
Diabetische Nephropathie
AKS Sommerschule, Mehrerau

EIGENE VERANSTALTUNGEN
Neues, Interessantes und Wichtiges aus der Nephrologie anhand von Fallbeispielen
12. März 2009, anlässlich des Weltnierentages
Organisation des Wintermeetings der Österr. Gesellschaft für Nephrologie
18.04. – 21.04.2009, Zürs
Mobile Dialyse St. Pölten: ein Modell für Vorarlberg?
08.06.2010, LKH Feldkirch
Der geriatrische Patient in der Nephrologie
10.12.2009, LKH Feldkirch
ORIGINALARBEIT OA DR. M. MÜNDLE
Exit-Site Care in Austrian Peritoneal Dialysis Centers Centers – A Nationwide Survey
Kopriva-Altfahrt G, 1 König P, 2 Mündle M, 3 Prischl F, 4 Roob J M, 5 Wiesholzer M, 6 and Vychytil
A, 7 for the Austrian Study Group for Prevention of peritoneal Catheter-Associated Infections
a
Peritoneal Dialysis International, Vol. 29, pp 330-399
POSTERPRÄSENTATIONEN UND ABSTRACTS DR. ZITT
Posterpräsentationen und Abstracts
Effect of cinacalcet on renal electrolyte handling and systemic arterial blood pressure
in parients with moderately reduced renal function
Zitt E, Wöss E, Mayer G, Lhotta K
TH-PO605, 41 st Annual meeting of the American Society of Nephrology, San Diego, USA
Effect of cinacalcet on renal electrolyte handling and systemic arterial blood pressure
in patients with moderately reduced renal function
Zitt E, Wöss E, Mayer G, Lhotta K
Jahrestagung der ÖGN und ÖGH, Graz, Österreich (NephroScript 2009 Oct: 4)
Gender-specific association of time-varying haemoglobin values with mortality in incident
dialysis patients
Sturm G, Lamina C, Zitt E, Lhotta K, Lins F, Freistätter O, Neyer U, Kronenberg F
Jahrestagung der ÖGN und ÖGH, Graz, Österreich (NephroScript 2009 Oct: 14)
Impact of Patient Age, Renal Functionat Time of First Nephrological Visit and Referral
Time on All-Cause Mortality in a Single Centre Cohort of 235 Incident Dialysis Patients
Zitt E, Sturm G, Lins F, Freistätter O, Sprenger-Mähr H, Lhotta K, Kronenberg F, Neyer U
M683, WCN 2009 (XLVI ERA-EDTA Congrass and XX Congress International Society of
Nephrology), Milan (NDT Plus 2009; 2 (Suppl 2)
Cinacalcet is effective in patients with recurrent secondary hyperparathyroidism
(sHPT) following parathyroidectomy
Zitt E, Rix M, Urena P, Fouque D, Jacobson S, Leavey S, Dehmel B, Wheeler T, Ryba M

Su573, WCN 2009 (XLVI ERA-EDTA Congrass and XX Congress International Society of
Nephrology), Milan (NDT Plus 2009; 2 (Suppl 2)) – Top 20% abstracts
WISSENSCHAFTLICHE KONGRESSVORTRÄGE
Effect of cinacalcet on renal electrolyte handling and systemic arterial blood pressure
in patients with moderately reduced renal function
Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Nephrologie und Hypertensiologie, Graz,
Österreich
Evaluation of the Clinical Use of Mimpara in Haemodialysis and Peritoneal Dialysis
Patients: an Observational Study (ECHO) – Final Analysis Austrian Data
Expert Panel Nephrologie, 03.06.2009, Wien
Pulswellengeschwindigkeit bei Niereninsuffizienz
2. Nephrologischer Frühling, Graz Seggau, 08.-09.05.2009, Seggau Steiermark
Management der PAVK bei Dialysepatienten – Epidemiologie und Pathogenese
Wintermeeting der Österr. Gesellschaft für Nephrologie, 20.04.2009, Zürs
Hippokrates und ein außergewöhnliches Analgetikum, Primär hypertrophe Osteoarthropathie
Neues, Wichtiges und Interessantes aus der Nephrologie anhand von Fallpräsentationen,
Fortbildungsveranstaltung i. R. der Gesellschaft der Ärzte Vorarlbergs 12.03.2009, Feldkirch
PUBLIKATIONEN
Common and recurrent HPGD mutations in Caucasian individuals with primary hypertrophic
osteoarthropathy
Diggle C P, Carr I M, Zitt E, Wusik K, Hopkin R J, Prada C E, Calabrese O, Rittinger O,
Punaro M G, Markham A F, Bonthron D T
Rheumatology, in press
Cinacalcet and achievement of the NKF/K-DOQI recommended target values for
bone and mineral metabolism in real-world clinical practice--the ECHO observational
study
Ureña P, Jacobson SH, Zitt E, Vervloet M, Malberti F, Ashman N, Leavey S, Rix M, Os I,
Saha H, Ryba M, Bencova V, Baños A, Zani V, Fouque D
Nephrol Dial Transplant 2009;24: 2852-9
Dislocation of a double-lumen tunneled hemodialysis catheter causing dysfunction
and bleeding
Haid B, Zitt E, Meusburger E, Wöss E, Lhotta K
Blood Purif 2009;27:172-173
ABTEILUNGS- UND HAUSINTERNE FORTBILDUNGEN – LKH FELDKIRCH
(VORTRÄGE):
Calzifizierende urämische Arteriolopathie(CUA) – Calziphylaxie
Radiologische Fortbildung, LKH Feldkirch
TM

EKG der Woche - Linksanteriorer Hemiblock
Fortbildungsprogramm der Abteilung für Innere Medizin, LKH Feldkirch
Theophyllinintoxikation
Fortbildungsprogramm der Abteilung für Innere Medizin, LKH Feldkirch
Wachteleier am Hals und Rotweinallergie - Medikamentös-induziertes systemisches
Hypersensitivitätssyndrom mit generalisierter Lymphadenopathie, Exanthem und Hypereosinophilie
(DIHS/DRESS)
Fortbildungsprogramm der Abteilung für Innere Medizin, LKH Feldkirch
WISSENSCHAFTLICHE KONGRESSVORTRÄGE DR. KNOLL
Tacrolimus-induzierte pulmonale Hypertonie nach Nierentransplantation
Knoll F, Mayr Ch, Zitt E, Lhotta K
Austrotransplant