Jahresbericht 2009 Urologie LKH Feldkirch

Jahresbericht 2009
Urologie
Leiter: Prim. Univ. Doz. Dr. Alfred Hobisch
Sekretariat: Frau Karin Ziesig
Frau Dagmar Hermann
Frau Cornelia Hämmerle
Website: www.lkhf.at/urologie
PERSONALBESETZUNG ZUM 31.12.2009
Fachärzte: OÄ Dr. Saskia Pfefferkorn, FEBU (leitende Oberärztin)
OA Priv. Doz. Dr. Andreas Berger
FÄ Dr. Kerstin Rautenberg
FA Dr. Patrick Rein, FEBU
Assistenzarzt: Dr. Bernhard Haid
Sekundarärztin: Dr. Tanja Kathrein
Turnusärzte: 2
Abteilungsschwester: DGKS Angelika Müller
Gruppenschwester: DGKS Borka Dobras
BERICHT
Das Jahr 2009 stand im Zeichen der Therapie der urologischen Steinerkrankungen. Bereits
Anfang Jänner erhielten wir den weltweit 2. Lithotripter der Firma AST-Jena. Dieses kompakte
Gerät zeichnet sich einerseits durch eine hohe Effizienz, andererseits durch eine sehr gute
Gewebeverträglichkeit aus. Dank des „low pressure - large focus“ Prinzips können nahezu alle
Nierensteine in nur einer ESWL Sitzung desintegriert werden. Dank unserer guten Erfahrung mit
dem AST-Lithospace® und der guten Zusammenarbeit mit der Firma AST Jena sind wir nun das
Referenzzentrum der Firma AST-Jena und wir durften bereits mehrere Gastärzte aus ganz Europa
an der Urologie des LKH Feldkirch begrüßen und die Effizienz dieser Maschine demonstrieren.
Als weitere Neuerung haben wir eine Modifikation der perkutanen Nephrolitholapaxie (PCNL) an
der Urologie eingeführt. Diese Operationstechnik ist prinzipiell schon mehrere Jahre alt. Bei der
PCNL wird durch einen künstlich angelegten Arbeitskanal die Steinmasse unter Sicht direkt aus
der Niere entfernt, für den Patienten bleibt nur eine kleine Narbe an der Flanke zurück. Die
„herkömmliche PCNL“wird in Bauchlage durchgeführt, was für den Patienten eine höhere
Belastung darstellt.
Seit August 2009 führen wir nun die PCNL in einer modifizierten Rückenlage durch. Dies bedeutet
für den Patienten weniger Belastung, gleichzeitig ermöglicht es die Entfernung von Steinen aus
der Niere und dem Harnleiter. Die Technik wurde uns im Rahmen des 1. Feldkircher PCNL
Workshops durch Priv. Doz. Dr. Christian Seitz uns in höchster Qualität demonstriert.

Ein weiterer Schwerpunkt unserer Abteilung ist seit je her die Uroonkologie. Neben den großen
uroonkologischen rekonstruktiven Operationen führen wir alle systemischen Therapien
urologischer Tumore selbstständig durch. Als größte Neuerungen auf diesem Gebiet gelten die
systemischen Therapien beim metastasierten Nierenzellkarzinom. Um immer auf dem neuesten
Stand der Wissenschaft zu sein besuchten wir nicht nur regelmäßig internationale Kongresse
sondern hielten auch selbst Vorträge zu diesem spannenden Thema.
Neben der Uroonkologie gehört die rekonstruktive Chirurgie zu einem „Steckenpferd“ der
Abteilung. In den letzten Jahren haben wir zunehmend mehr offene Harnröhrenrekonstruktionen
durchgeführt. Der Einsatz von Mundschleimhauttransplantaten ermöglicht auch große und
schwere Strikturen zu überbrücken. Wir sind sehr stolz auf unsere guten Ergebnisse.
Unsere bereits traditionelle Kinderurologische Fortbildung fand wieder Anfang Jänner statt,
erstmals konnten wir unsere Gäste im neuen Panoramasaal begrüßen. Das Thema MMC -
kindliche neurogene Blasenentleerungsstörungen hat viele KollegInnen interessiert, sodass für
2010 die Veranstaltung wieder geplant ist.
Qualität und Qualitätssicherung ist in der privaten Wirtschaft schon lange ein wichtiges Thema. Um
die Qualität unserer Urologischen Abteilung weiterhin hoch zu halten ist unser großes Ziel für das
kommende Jahr die Isozertifizierung. Um dieses große Projekt zu bewältigen wurden durch Prim.
Univ. Doz. Dr. A. Hobisch und Ass. Dr. Bernhard Haid bereits in diesem Jahr die wichtigsten
Maßnahmen getroffen, damit die Zertifizierung ein Erfolg wird und die Abläufe an der Abteilung
optimal laufen und zukünftig weiter verbessert werden können.

STATISTIKEN:
OP Gruppe Anzahl der OP´s
1 956
2 129
3 474
4 29
5 152
6 314
7 25
8 151
Summe 2230
Ambulante Leistungen
ESWL 164
Sonographien 11828
Urodynamische Untersuchungen 357
Uroradiologische Diagnostik 589
Allgemein urolog. ambulante Leistungen 10312
Katheteranlagen 1422
Sedoanalgesie 301
TUMT transurethrale Thermotherapie der
Prostata
2

VORTRÄGE / PUBLIKATIONEN / WISSENSCHAFTLICHE ARBEITEN /
UNTERRICHTSTÄTIGKEITEN
PUBLIKATIONEN:
Prim. Univ. Doz. Dr. A. Hobisch
Down-regulation of suppressor of cytokine signaling-3 causes prostate cancer cell death through
activation of the extrinsic and intrinsic apoptosis pathways.
Puhr M, Santer FR, Neuwirt H, Susani M, Nemeth JA, Hobisch A, Kenner L, Culig Z.
Cancer Res. 2009 Sep 15;69(18):7375-84. Epub 2009 Sep 8.
Androgens stimulate the expression of SOCS-3 and inhibits their effect on proliferation and
secretion
Neuwirt H, Puhr M, Cavarretta IT, Mitterberger M, Hobisch A, Culig Z.
Aktuelle Urol. 2009 Aug;40(4):231-4. Epub 2009 Jul 24. German
Suppressor of cytokine signaling (SOCS)-1 is expressed in human prostate cancer and exerts
growth-inhibitory function through down-regulation of cyclins and cyclin-dependent kinases.
Neuwirt H, Puhr M, Santer FR, Susani M, Doppler W, Marcias G, Rauch V, Brugger M, Hobisch A,
Kenner L, Culig Z.
Am J Pathol. 2009 May;174(5):1921-30. Epub 2009 Mar 26.
Interleukin-6 stimulation of growth of prostate cancer in vitro and in vivo through activation of the
androgen receptor.
Malinowska K, Neuwirt H, Cavarretta IT, Bektic J, Steiner H, Dietrich H, Moser PL, Fuchs D,
Hobisch A, Culig Z.
Endocr Relat Cancer. 2009 Mar;16(1):155-69. Epub 2008 Nov 14.
Ass. Dr. B. Haid
Epidermal Langerhans cells rapidly capture and present antigens from C-type lectin-targeting
antibodies deposited in the dermis.
Flacher V, Tripp CH, Stoitzner P, Haid B, Ebner S, Del Frari B, Koch F, Park CG, Steinman RM,
Idoyaga J, Romani N.
J Invest Dermatol. 2010 Mar;130(3):755-62. Epub 2009 Nov 5.
Dislocation of a double-lumen tunneled hemodialysis catheter causing dysfunction and bleeding.
Haid B, Zitt E, Meusburger E, Wöss E, Lhotta K.
Blood Purif. 2009;27(2):172-3. Epub 2009 Jan 14.
VORTRÄGE
Prim. Univ. Doz. Dr. A. Hobisch:
Die Prostata – Funktion, Erkrankungen und Prostatakebsvorsorge
1. Montafoner Männer Gesundheitstreff „Der vitale Mann“ – Vorsorge und Sexualität ab 45. –
03. 04. 2009

Fachgruppenfortbildung, Panoramahaus, Dornbirn - 14. April 2009
Aktuelles über das kastrationsrefraktäre Prostatakarzinom
Fachgruppenfortbildung, Gasthof Mohren, Rankweil- 13. Mai 2009
Degarelix (Firmagon®)in der Therapie des Prostatakarzinoms
Krankenhaus Brixen - 24. September 2009
Palliative-Care auf einer chirurgischen Station
Klaus, Vorarlberger Selbsthilfe Prostatakrebs - 23. September 2009
Prostatakrebsvorsorge Warum und wie?
Am Puls, Veranstaltung des FWF, Albert Schweitzer Haus, Wien - 29. Oktober 2009
Prostatakrebs - Diagnose & Therapie dank Medizin & Forschung
MiniMed Studium, Cubus Wolfurt - 28. Oktober 2009
Männerkrebs: Vorbeugung, Diagnostik und moderne Behandlung in der Urologie
Fortbildung gemeinsam mit dem Institut für Pathologie Feldkirch - 18. 11. 2009
Klinische Bedeutung des Gleason Scores
Österreichische Krebshilfe, Röthis - 16. 11. 2009
Prostatakarzinom in Vorarlberg – Fakten und Ausblick in die Zukunft
Vorarlberger Selbsthilfe Prostatakrebs - Jahrehauptversammlung Sunnahof, Tufers - 3. 11. 2009
Neue medikamentöse Therapie beim Prostatakarzinom
LKH Feldkirch „Campus West“ - 08.06.2009
Vorsitz bei der Post-ASCO-Sitzung Nierenzellkarzinom und Prostatakarzinom

OA Priv. Doz. Dr. A. Berger:
Ursachen und Therapiemöglichkeiten von Erektionsstörungen - 03.04.2009
Montafoner Männer Gesundheitstreff „Der vitale Mann“ –
Vorsorge und Sexualität ab 45.
DFP Fortbildungsveranstaltung (14.04.2009), Panoramahaus, Dornbirn
Vorstellung des Algorithmus der Radiatio bei den unterschiedlichen Indikationen beim
Prostatakarzinom für das Land Vorarlberg
Post ASCO Meeting 2009 (08.06.2009), LKH Feldkirch, Campus West
Nierenzellkarzinom und Prostatakarzinom
Abteilungsinterne Fortbildung (25.06.2008), Feldkirch
Brachytherapie
Turnusärzte Fortbildung (26.06.2009), LKH Feldkirch, Feldkirch
Urologische Onkologie
FA Dr. P. Rein:
AST Lithospace® first clinical experiences and treatment outcomes - 07.10.2010
27th World Congress of Endourology WCE München
Techniken und Komplikationen der Zirkumzision - Juni 2009
Kinderurologische Arbeitskreissitzung der ÖGU in Linz
Die Entwicklung und Funktion der gesunden Harnblase -15.01.2009
Kinderurologische Fortbildung
LKH Feldkirch
Organisierte Fortbildungen:
Feldkircher PCNL Workshop
Vortrag und OP Seminar
PD Dr. Christian Seitz - KH Bozen
Kinderurologische Fortbildung
MMC - kindliche neurogene Blasenentleerungsstörungen
OA Dr. Gustav Kiss - neurourologische Ambulanz der Neurologie Innsbruck
OA Dr. Lukas Lusuardi - KH Bozen
„Diagnostische Methoden
in der Urologischen Ambulanz“
OÄ Dr. Saskia Pfefferkorn
FÄ Dr. Kerstin Rautenberg

Moderne Behandlung des Prostatakarzinoms - Brachytherapie
OA PD Dr. Andreas Berger
ESWL – Innovative Konzepte in einem bewährten Therapieprinzip bei Harnsteinen
AA Dr. Bernhard Haid
Management-Vorstellungen
für die Zukunft der Urologie
- ISO-Zertifizierung
Prim. Univ. Doz. Dr. A. Hobisch
AA. Dr. Bernhard Haid
Unterrichtstätigkeiten:
Seminar im Rahmen des Palliativlehrganges 2009 in Batschuns:
Macht und Ohnmacht – heilendes Umgehen mit Patienten und mit uns selbst
Prim. Univ. Doz. Dr. A. Hobisch
Vorlesungstätigkeit an der Schule für Gesunden- und Krankenpflege im Fach Urologie Prim. Univ.
Doz. Dr. A. Hobisch und FA Dr. P. Rein