Jahresbericht 2008 Abteilung f. Urologie

Abteilung f. Urologie 

Jahresbericht 2008 

Leiter: Prim. Univ. Doz. Dr. Alfred Hobisch 

Sekretariat: Frau Karin Ziesig 

WWW: www.lkhf.at/urologie 

1. Personalbesetzung zum 31.12.2008 

Fachärzte: OÄ Dr. Saskia Pfefferkorn (leitende Oberärztin) 

OA Priv. Doz. Dr. Andreas Berger 

FÄ Dr. Kerstin Rautenberg 

FA Dr. Patrick Rein 

Assistenzärzte: Dr. Haid Bernhard 

� Sekundararzt: 1 

� Turnusärzte: 2 

� Abteilungsschwester/ 

-pfleger: DGKS Angelika Müller 

� Gruppenschwester/ 

-pfleger: DGKS Borka Dobras 

2. Bericht 

„Was nicht vorwärts gehen kann, schreitet zurück.“ 

Johann Wolfgang von Goethe (1749-1832) 

Ein Ausspruch Goethes getätigt zu einer Zeit in welcher Zukunft noch in der Ferne 

lag. Heute ist die Zukunft so schnell vorbei, dass wir immer schneller lernen müssen 

um nicht zu den Gestrigen zu gehören. 

Besonders in der Medizin scheint die Schrittlänge immer größer, die Geschwindigkeit 

immer schneller zu werden. Dennoch ist es uns auch heuer wieder gelungen mit dem 

Fortschritt in der urologischen Diagnostik und Therapie Schritt zu halten und so 

können wir unseren Patienten das Beste, was der urologischen Medizin in Österreich 

zur Verfügung steht anbieten. 

Regelmäßige Kongressbesuche, Mitarbeit bei Arbeitsgruppen und nicht zuletzt 

unsere wöchentliche Videokonferenz mit unseren Partnerurologien in Kufstein unter 

der Leitung von Prim. Univ. Doz. Dr. L. Höltl und in Bozen unter der Leitung von

Prim. Prof. Dr. A. Pycha ermöglichen ein ständiges Hinterfragen unserer Tätigkeit. 

Informationsaustausch und Diskussionen auf breiter internationaler Basis, wenn es 

um seltene oder weit fortgeschrittene Erkrankungen geht, machen uns sicherer und 

besser. 

Auch dieses Jahr habe wir ein internes Großprojekt, nämlich die Harnröhrenchirurgie, 

weiter auszubauen und durch neue Methoden zur ergänzten, verfolgt. So ist es nun 

möglich auch bei langstreckigen Harnröhrenstrikturen diese in toto zu entfernen und 

den Defekt durch Mundschleimhautinterponate zu decken beziehungsweise zu 

ersetzen. Eine Methode, welche wir in der Kinderurologie schon länger verwenden, 

die mit ebenso guten Erfolgen auch bei großen Defekten bei erwachsenen Patienten 

angewandt werden kann. 

Ergänzt haben wir unsere Therapiespektrum der postoperativen 

Belastungsinkontinenz nach radikaler Prostatektomie. Im Rahmen eines von uns 

organisierten OP Seminars wurde durch Herrn OA Dr. Peter Rehder (Neurorurologie 

der Medizinischen Universität Innsbruck) – einer der Mitentwickler des AdVance® 

Bandes – und Herrn Priv. Doz. Dr. Berger aus Feldkirch die Implantation des 

AdVance® Bandes der Firma A.M.S.® an unserer Abteilung eingeführt. Das 

AdVance® Band ist ein Meilenstein in der Behebung der männlichen 

Belastungsinkontinenz nach radikaler Prostatektomie mit bis dato sehr guten 

Ergebnissen. Wir sind nun als erste Urologie in Vorarlberg in der Lage dieses Band 

unseren Patienten anzubieten und haben bereits einige Patienten mit sehr gutem 

Erfolg behandelt. 

Auch in der Kinderurologie haben wir mehr Harnröhrenmissbildungen als je zuvor 

operiert. Hier bieten wir alle gängigen Korrekturoperationen bei Hypospadien an 

welche international empfohlen werden. Beide Kinderurologen unserer Abteilung 

nehmen regelmäßig am Gedankenaustausch des Arbeitskreises für Kinderurologie 

der ÖGU teil und bereichern dessen Programm auch mit Vorträgen zu speziellen 

Themen. 

Seit Anfang 2008 verfügen wir über ein voll digitales flexibles Ureterorenoskop (chip 

on the tip), welches uns in noch nie dagewesener Präzision ermöglich den gesamten 

oberen Harntrakt sowohl diagnostisch als auch therapeutisch zu bearbeiten. Mit Hilfe 

dieses Gerätes können wir den ganzen Harntrakt steinfrei machen, sogar Steine in 

der unteren Kelchgruppe können so entfernt werden. 

Große Nierensteine aber sind nach wie vor die Domäne der perkutanen Entfernung. 

Heutzutage sind die verwendeten Gerätschaften kleiner, beziehungsweise dünner 

und die OP kann auch in modifizierter Rückenlage durchgeführt werden. Um diese 

Technik zu erlernen war FA Dr. Rein in Bozen auf einem OP Seminar, geleitet von 

Prof. Dr. Furio Cauda, einer Koryphäe dieser OP Technik. Unter seiner Obhut konnte 

Dr. Rein mehrere derartige OP´s durchführen. 

Unsere Kernkompetenz allerdings bleibt die Onkologie, Diagnostik und Therapie von 

urologischen Karzinomen. 38% aller Malignome kommen aus dem urologischen 

Bereich. Wir betreuen unsere Tumorpatienten und deren Familien über den 

gesamten Zeitraum der Erkrankung. Wir fühlen uns verantwortlich über den 

Zeitrahmen der OP hinaus und haben gelernt mit Schwerstkranken und Sterbenden

umzugehen. Die Therapie eines jeden Tumorpatienten wird im Team besprochen, 

gegebenenfalls werden auch Diskussionen mit unseren Partnern in Kufstein und 

Bozen über die Therapie geführt. Unser abteilungsinternes Palliativteam, bestehend 

aus Ärzten (Prim. Univ. Doz. Dr. A. Hobisch, FA Dr. P. Rein und Ass. Dr. B. Haid), 

Krankenschwestern und Herrn Pfarrer Dr. Peter Rädler, trifft sich regelmäßig um 

einerseits die Betreuung palliativer Patienten im Einzelfall individuell zu optimieren 

und andererseits neue Standards im Umgang mit palliativen Patienten zu erarbeiten. 

Weiters stehen wir in Kontakt zur Palliativstation in Hohenems als auch zum mobilen 

Palliativteam. 

Natürlich bieten wir alle Operationsmethoden der modernen Tumorchirurgie an, wir 

waren aber auch in Sache Vorsorge sehr rege. Es freut uns, dass das Thema 

Vorsorge für den Mann und Prostata endlich die Prämisse Tabuthema verliert. 

Unermüdlich waren Herr Prim. Univ. Doz. Dr. Hobisch, Herr Priv. Doz. Dr. Berger 

sowie das Selbsthilfeteam unterwegs für Männervorsorge zu plädieren. Letztlich 

haben die konsequente Information, Daten und Statistiken dazu geführt, dass die 

Vorarlberger Patienten eine Vorsorge wollen, auch die Hausärzte konnten von der 

Sinnhaftigkeit überzeugt werden. 

Im Februar 2008 haben wir Frau Dr. Kerstin Rautenberg, Fachärztin für Urologie aus 

Bremen, als Verstärkung unseres Teams erhalten. Leider hat uns am Ende des 

Jahres Dr. Harald Dirschmid verlassen um wieder auf das Institut für Pathologie 

zurückzugehen, anstatt ihm kam Dr. Bernhard Haid als Ausbildungsarzt. 

Wir hatten ein sehr turbulentes Jahr, mehr Operationen, mehr Patienten sowohl im 

stationären als auch im ambulanten Bereich. Noch nie hatten wir so viele 

Chemotherapien zu überwachen. 

All das schaffen wir nur im Team. Hier zählen unsere Mitarbeiter auf der Station allen 

voran unsere Abteilungsschwester mit ihrem Team. Auch die Ambulanz mit ihren 

explodierenden Zahlen lässt sich nur im Verständnis, „Alles für die Patienten“, führen. 

Hier haben wir das Privileg aus einem großen Team der Ambulanz Ost Personal 

rekrutieren zu können, wenn nichts mehr geht. Unsere Sekretärinnen auf der Station 

und in der Ambulanz machen fast alles möglich was organisatorischer Natur ist. 

Ohne OP-Personal wären wir nichts und danken müssen wir auch unseren treuen 

Zuweisern Dr. Stefan Obwexer, Dr. Jürgen Brunner, Dr. Edmund Wirbel, Dr. Peter 

Reisner, Dr. Heinz Jussel und Dr. Peter Dorner, die uns Feedback geben und uns 

weiter bringen. Nicht zuletzt danken wir auch der Verwaltung, die uns hilft wo immer 

sie kann. 

Wir alle zusammen haben wieder ein Jahr geschafft, ein Jahr für unsere Patienten: ja 

wir waren für sie da und sind stolz auf unser Team.

3. Statistiken: 

Operative Leistungen 

OP Gruppe Anzahl der OP´s 

1 680 

2 375 

3 670 

4 117 

5 136 

6 247 

7 14 

8 160 

Insgesamt 2239 

Ambulante Leistungen: 

ESWL 223 

Sonographien 10667 

Urodynamische Untersuchungen 350 

Uroradiologische Untersuchungen 2060 

Allgemein urolog. ambulante Leistungen 11430 

Katheteranlagen 1426 

. 

4. Vorträge/Publikationen/Wissenschaftliche Arbeiten/Unterrichtstätigkeit 

Publikationen: 

Rauchenwald M, De Santis M, Fink E, Höltl W, Kramer G, Marei IC, Neumann HJ, 

Reissigl A, Schmeller N, Stackl W, Hobisch A, Krainer M. 

Chemotherapy for prostate cancer. Wien Klin Wochenschr. 2008;120(13-14):440-9. 

Neuwirt H, Arias MC, Puhr M, Hobisch A, Culig Z. 

Oligomeric proanthocyanidin complexes (OPC) exert anti-proliferative and pro-apoptotic 

effects on prostatecancer cells. Prostate. 2008 Nov 1;68(15):1647-54 

Cavarretta IT, Neuwirt H, Zaki MH, Steiner H, Hobisch A, Nemeth JA, Culig Z. 

Mcl-1 is regulated by IL-6 and mediates the survival activity of the cytokine in 

a model of late stage prostate carcinoma. Adv Exp Med Biol. 2008;617:547-55. 

Berger AP, Hobisch A 

Treatment options in localised and metastatic renal cell carcinoma 

Memo – Magazine of European Medical Oncology, 2008, Vol.1, No. 3: 167-170

Vorträge 

Prim. Univ. Doz. Dr. A. Hobisch 

22.01.2008 

Prostatavorsorge – warum und wie? 

Dalaas 


Therapie des hormonrefraktären Prostatakarzinom (HRPC) 

Generalversammlung Vorarlberger Selbsthilfe Prostatakrebs, 

Tufers – Göfis 


Bildgebung beim Nierenzellkarzinom – was brauchen wir? 

Nierenzellkarzinomfortbildungsveranstaltung 

Landeskrankenhaus Feldkirch 


ASCO – Nachlese 

Urologische Karzinome (Prostata, Niere, Blase) 

ASCO – Panoramahaus, Dornbirn 


Eine Reise durch den Körper – die Postata 

Bürscher Männerriege 


Der Mann und sein Schicksal! 

Erektile Dysfunktion 

Rotary Club Vorarlberg, Dornbirn 


Rationale und rationelle Diagnostik in der Onkologie aus der Sicht der Urologie 

Onkologische Jahrestagung 

Junker Jonas Schlössle, Götzis 


2. Feldkircher Gesundheitstreff, Feldkirch 

Der vitale Mann: Vorsorge und Sexualität ab 45 

Die Prostata – Funktion, Erkrankungen und Prostatakrebsvorsorge 

Landeskonservatorium, Feldkirch

OA Priv. Doz. Dr. A. Berger 


Internistische Fortbildung LKH Feldkirch, Feldkirch 

Benigne Prostatahyperplasie – Ätherosklerose der Prostata? Neue Ansätze zur 

Pathogenese und Diagnostik 

Feldkirch 


Selbsthilfegruppe Prostatakrebs Vorarlberg, Göfis 

Was gibt es wissenswert Neues beim Prostatakarzinom? 

Feldkirch 


Interne Fortbildung, Feldkirch 

Diagnostik und Therapie beim Nierenzellkarzinom 

Feldkirch 


Interne Fortbildung, Feldkirch 

Harnröhrenstriktur: Ätiologie – Diagnostik – Therapie 

Feldkirch 


Fortbildung Prostatakrebs, Bürs 

Prostatakarzinomscreening 

Feldkirch 


Selbsthilfegruppe Prostatakrebs, Göfis 

Therapie der postoperativ bedingten Inkontinenz mittels AdVance®-Band 

Feldkirch 


AKS Vorarlberg, Feldkirch 

Therapie der postoperativen Inkontinenz des Mannes 

Feldkirch 




Landeskonservatorium, Feldkirch

OÄ Dr. S. Pfefferkorn 


Sonographie des Skrotalinhaltes 

3. Fortbildungsveranstaltung Kinderurologie 

Feldkirch 


Maldescensus – Kryptorchismus Definitionen und Diagnostik 

Arbeitskreissitzung Kinderurologie der ÖGU 

Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern in Linz 

FA Dr. P. Rein 


Sonographie des Penis: 

Seltenes Krankheitsbild Diagnose und Therapie mit Hilfe des Ultraschalls: 

„High Flow Priapismus beim Kleinkind“ 

3. Fortbildungsveranstaltung Kinderurologie 

Feldkirch 


Interne Fortbildung 

Diagnostik und Therapie von urologischen Steinerkrankungen 

Feldkirch 


Hydrozele testis 

Arbeitskreissitzung Kinderurologie der ÖGU 

Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern in Linz 

Ass. Dr. B. Haid 


Ernährungsscreening bei chirurgischen Patienten 

Mangelernährung in Vorarlbergs Krankenhäusern 

Junker Jonas Schlössle, Götzis

Fortbildungveranstaltung: 


3. Kinderurologische Fortbildung 

Bildgebende Diagnostik in der Kinderurologie 

Referenten: 

OA Dr. Ingmar Gassner – leitender Oberarzt der Kinderradiologie der medizinischen 

Universität Innsbruck 

Prim. Univ. Doz. Dr. Alexander Becherer – Leiter des Institutes für Nuklearmedizin 

LKH Feldkirch 

OÄ Dr. Saskia Pfefferkorn – Urologie LKH Feldkirch 

FA Dr. Patrick Rein – Urologie LKH Feldkirch 


24. Fortbildung für das urologisch interessierte Personal 

Diagnostik und Therapie von urologischen Steinerkrankungen 

FA Dr. Patrick Rein – Urologie LKH Feldkirch 


Bildgebung beim Nierenzellkarzinom – was brauchen wir? 

Nierenzellkarzinomfortbildungsveranstaltung 

Referenten: 

OÄ Priv Doz. Dr. Maria de Santis – Kaiser Franz Josef Spital, Wien 

Prim. Univ. Doz. Dr. Alfred Hobisch, Urologie, LKH Feldkirch 

Landeskrankenhaus Feldkirch 


Physiologie und Pathophysiologie Inkontinenz nach radikaler Prostatektomie 

und operative Sanierung mit dem AdVance® System 

OA Dr. Peter Rehder – Neurourologie der medizinischen Universität Innsbruck 


OP Seminar – operative Sanierung der Stressinkontinenz nach radikaler 

Prostatektomie mit dem AdVance® System 

Operateure: 

OA Dr. Peter Rehder – Neurourologie der medizinischen Universität Innsbruck 

OA Priv. Doz. Dr. Andreas Berger – Urologie Landeskrankenhaus Feldkirch 



Projektarbeit des Palliativlehrganges 

Der terminale Patient/In an der urologischen Abteilung 

Referenten: 

Ass. Dr. Harald Dirschmid – Urologie LKH Feldkirch 

DKPS Angelika Müller – Urologie LKH Feldkirch



Harnröhrenstriktur 

Diagnostik und operative Sanierung 

OA Priv. Doz. Dr. Andreas Berger – Urologie LKH Feldkirch 


Psyche und Krebs 

Prim. Univ. Doz. Dr. M. Stelzig – Abteilung für Psychosomatik der PMU Salzburg 




Referenten: 

Prim. Univ. Prof. Dr. Monika Lechleitner – Innere Medizin – LKH Hochzirl 

Univ. Doz. Dr. Andreas Jungwirth – EMCO Privatklinik, Bad Dürnberg 

Prim. Univ. Doz. Dr. Felix Offner – Institut für Pathologie, LKH Feldkirch 

Prim. Univ. Doz. Dr. Alfred Hobisch –Urologie, LKH Feldkirch 

OA Priv. Doz. Dr. Andreas Berger - Urologie, LKH Feldkirch 

Lehrtätigkeit: 

Prim. Univ. Doz. Dr. A. Hobisch 

16 Unterrichtsstunden an der Krankenpflegeschule Feldkirch

Jahresbericht 2008 Abteilung f. Urologie

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