Jahresbericht 2008 Abteilung f. Urologie

Prim. Prof. Dr. A. Pycha ermöglichen ein ständiges Hinterfragen unserer Tätigkeit.
Informationsaustausch und Diskussionen auf breiter internationaler Basis, wenn es
um seltene oder weit fortgeschrittene Erkrankungen geht, machen uns sicherer und
besser.
Auch dieses Jahr habe wir ein internes Großprojekt, nämlich die Harnröhrenchirurgie,
weiter auszubauen und durch neue Methoden zur ergänzten, verfolgt. So ist es nun
möglich auch bei langstreckigen Harnröhrenstrikturen diese in toto zu entfernen und
den Defekt durch Mundschleimhautinterponate zu decken beziehungsweise zu
ersetzen. Eine Methode, welche wir in der Kinderurologie schon länger verwenden,
die mit ebenso guten Erfolgen auch bei großen Defekten bei erwachsenen Patienten
angewandt werden kann.
Ergänzt haben wir unsere Therapiespektrum der postoperativen
Belastungsinkontinenz nach radikaler Prostatektomie. Im Rahmen eines von uns
organisierten OP Seminars wurde durch Herrn OA Dr. Peter Rehder (Neurorurologie
der Medizinischen Universität Innsbruck) – einer der Mitentwickler des AdVance®
Bandes – und Herrn Priv. Doz. Dr. Berger aus Feldkirch die Implantation des
AdVance® Bandes der Firma A.M.S.® an unserer Abteilung eingeführt. Das
AdVance® Band ist ein Meilenstein in der Behebung der männlichen
Belastungsinkontinenz nach radikaler Prostatektomie mit bis dato sehr guten
Ergebnissen. Wir sind nun als erste Urologie in Vorarlberg in der Lage dieses Band
unseren Patienten anzubieten und haben bereits einige Patienten mit sehr gutem
Erfolg behandelt.
Auch in der Kinderurologie haben wir mehr Harnröhrenmissbildungen als je zuvor
operiert. Hier bieten wir alle gängigen Korrekturoperationen bei Hypospadien an
welche international empfohlen werden. Beide Kinderurologen unserer Abteilung
nehmen regelmäßig am Gedankenaustausch des Arbeitskreises für Kinderurologie
der ÖGU teil und bereichern dessen Programm auch mit Vorträgen zu speziellen
Themen.
Seit Anfang 2008 verfügen wir über ein voll digitales flexibles Ureterorenoskop (chip
on the tip), welches uns in noch nie dagewesener Präzision ermöglich den gesamten
oberen Harntrakt sowohl diagnostisch als auch therapeutisch zu bearbeiten. Mit Hilfe
dieses Gerätes können wir den ganzen Harntrakt steinfrei machen, sogar Steine in
der unteren Kelchgruppe können so entfernt werden.
Große Nierensteine aber sind nach wie vor die Domäne der perkutanen Entfernung.
Heutzutage sind die verwendeten Gerätschaften kleiner, beziehungsweise dünner
und die OP kann auch in modifizierter Rückenlage durchgeführt werden. Um diese
Technik zu erlernen war FA Dr. Rein in Bozen auf einem OP Seminar, geleitet von
Prof. Dr. Furio Cauda, einer Koryphäe dieser OP Technik. Unter seiner Obhut konnte
Dr. Rein mehrere derartige OP´s durchführen.
Unsere Kernkompetenz allerdings bleibt die Onkologie, Diagnostik und Therapie von
urologischen Karzinomen. 38% aller Malignome kommen aus dem urologischen
Bereich. Wir betreuen unsere Tumorpatienten und deren Familien über den
gesamten Zeitraum der Erkrankung. Wir fühlen uns verantwortlich über den
Zeitrahmen der OP hinaus und haben gelernt mit Schwerstkranken und Sterbenden