15.07.2013 Views

AFFALDSHÅNDTERINGSPLAN - Vejdirektoratet

AFFALDSHÅNDTERINGSPLAN - Vejdirektoratet

AFFALDSHÅNDTERINGSPLAN - Vejdirektoratet

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

A. Ejendommen<br />

Vejnavn og husnummer: __________________________________________________________<br />

Postnr. ______________ By: _____________________________________________________<br />

Matrikelnummer: ________________________________________________________________<br />

B. Tank, der tages ud af brug<br />

Tankstørrelse (liter):_____________________ Fabrikations år:________________________<br />

Nedgravet tank<br />

Overjordisk tank: Indendørs eller Udendørs<br />

Hvad har der været i tanken:<br />

Fyringsolie Benzin Dieselolie Andet, hvad _____________________________<br />

C. Oplysninger om det udførte arbejde (sæt kryds)<br />

Nedgravet<br />

Bundsuget, tank og rør er gravet op og fjernet<br />

Bundsuget, tank fjernet, efterladte rør og påfyldningsstuds er proppet til<br />

Bundsuget, tank afblændet, rør fjernet og påfyldningsstuds afmonteret.<br />

Ekstra<br />

Renset Sandfyldt<br />

Overjordisk indendørs eller udendørs<br />

Bundsuget, tanken fjernet, efterladte rør og påfyldningsstuds er proppet til<br />

Bundsuget, rør fjernet, påfyldningsstuds afmonteret og tanken afblændet<br />

Hvilket firma eller personer har udført arbejdet:<br />

Navn : _____________________________________________________________________<br />

Adresse: __________________________________________ Telefon:____________________<br />

Hvis tanken forbliver i jorden skal der vedlægges dokumentation for arbejdets udførelse. Der skal<br />

altid vedlægges dokumentation for bortskaffelse af restolie, der skal behandles som farligt affald.<br />

D. Fremtidige opvarmning<br />

Der etableres ny tank – udfyld anmeldelsesskema<br />

Der installeres naturgas<br />

Der installeres fjernvarme<br />

Anden form for opvarmning, hvilke ________________________________________________<br />

F. Ansvarlig for oplysningerne<br />

Grundejer<br />

Administrator<br />

Lejer/tankbruger<br />

Dato: ________<br />

Albertslund Kommune<br />

Miljø- og Teknikforvaltningen<br />

September 2008<br />

Sløjfning af tank<br />

(olietanke og andre brændstoftanke)<br />

Navn _________________________________________________<br />

Adresse _________________________________________________<br />

Telefon _________________________________________________<br />

Underskrift: __________________________________________________

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!