Klienter idømt en psykiatrisk særforanstaltning... - Landsforeningen ...

4.5.6 Personlighedsforstyrrelser
Diagnosegruppen ”personlighedsforstyrrelser” (F60-F69) omfatter en række forskelligartede
psykiske forstyrrelser, f.eks. vane- og impulshandlinger (F63) og kønsidentitetsforstyrrelser
(F64), men disse diagnoser optræder stort set ikke blandt §§ 68-69klienterne,
hvorfor gruppen i praksis består af klienter med en F60-diagnose (dvs. en
personlighedsforstyrrelse i snæver forstand). Der kan være gode faglige grunde til
ved en mentalundersøgelse at anbefale anvendelse af en psykiatrisk særforanstaltning
til mennesker med f.eks. en histrionisk (”hysteriform”) eller tvangspræget personlighedsforstyrrelse,
men næppe til klienter med en dyssocial personlighedsforstyrrelse.
Ved gennemgang af tilsynsjournalerne er fundet i hvert fald nogle sager, hvor det
umiddelbart kan undre, at en klient med diagnosen personlighedsforstyrrelse er idømt
en psykiatrisk særforanstaltning, idet det skal tilføjes, at der ikke er grundlag for at
antage, at de pågældende har været psykotiske på gerningstidspunktet.
M68
Klienten er en 19-årig mand, diagnosticeret med en personlighedsforstyrrelse, der er
idømt en behandlingsdom pga. vold. Han havde ophold på en institution, og der var
under hele forløbet jævnligt møder med støttekontaktpersoner, kommunale sagsbehandlere
fra forskellige forvaltninger mv. Den behandlingsansvarlige overlæge deltog
stort set ikke i disse møder, ligesom det fremgår, at behandlingen på institutionen
blev varetaget af alment praktiserende læger. Efter at have absenteret sig fra institutionen
flere gange blev klienten efter syv dages indlæggelse udskrevet til et ”enkeltmandsprojekt”,
hvor han fik ophold i en lejlighed, mens skiftende medarbejdere opholdt
sig i en lejlighed ved siden af. Der blev ansat seks eller syv medarbejdere ved
projektet. Et par måneder senere absenterede klienten sig fra ”enkeltmandsprojektet”,
hvilket gentog sig endnu et par gange. I denne periode begik klienten ligeledes
ny kriminalitet. Klienten blev herefter i medfør af dommen indlagt på en psykiatrisk
afdeling, men inden for få dage absenterede han sig tre gange – hvorefter overlægen
ikke mente, at det var formålstjenligt at efterlyse ham med henblik på tilbageførsel.
Klienten fik ophold på en ny socialpædagogisk institution, hvorfra han ligeledes absenterede
sig.
Se også M59
En særlig gruppe udgør klienter med diagnosen ”Emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse”
(F60.3), som også omfatter den såkaldte ”borderline type”. Diagnosen
stilles hyppigere hos kvinder end hos mænd, hvilket også ses i dette materiale, hvor
det totale antal med denne diagnose er 28, 19 kvinder, 9 mænd, dvs. ca. 25 % af hele
45