Download pjecen "KOL-bogen" - Danmarks Lungeforening

Langtidsvirkende luftrørs-
udvidende lægemidler
De langtidsvirkende luftrørsudvidende
lægemidler ligner de korttidsvirkende
midler, men virker i ca. 12 - 24 timer, og
skal tages fast morgen og aften. Ved regelmæssigt
brug opnås mindre åndenød
og bedre fysisk kapacitet i dagligdagen.
De mest almindelige produkter er fx
Oxis, Serevent, Onbrez og Foradil. Disse
præparater indgår også i kombinationsprodukter
sammen med binyrebarkhormonpræparater.
Se under hurtigtvirkende luftrørsudvi-
dende lægemidler for bivirkninger.
Spiriva er et særligt langtidsvirkende
luftrørsudvidende lægemiddel, som
virker i 24 timer. Det tages derfor kun
en gang dagligt hver morgen. Det kan
gives alene eller sammen med et af
de andre langtidsvirkende midler eller
sammen med et kombinationsprodukt.
Det bør ikke anvendes sammen med
Atrovent. Spiriva giver bedre lungefunktion,
mindre åndenød og bedre fysisk
kapacitet i dagligdagen.
Der er normalt ingen alvorlige bivirk-
ninger, men som Atrovent kan det give
mundtørhed.
Binyrebarkhormonpræparater
i inhalationsform
Binyrebarkhormonpræparater i inha-
lationsform virker særdeles godt som
forebyggende behandling ved astma,
men kan også anvendes mod KOL, selv
om effekten her desværre ikke er ligeså
god. De dæmper betændelsestilstanden
i luftrørene samtidig med, at eventuelle
bivirkninger af binyrebarkhormon
undgås eller reduceres til et minimum.
De mest almindelige lægemidler i denne
gruppe er Flixotide og Spirocort samt
kopier af disse. Disse lægemidler kan
mindske risikoen for akut opblussen af
KOL, og dæmpe symptomerne i dagligdagen.
De anvendes ved sværere KOL,
hvor indlæggelse har været nødvendig.
For at forenkle behandlingen anvendes
præparaterne med binyrebarkhormon
ofte i kombination med et langtidsvirkende
luftrørsudvidende lægemiddel i
en og samme inhalator. De mest almindelige
kombinationsprodukter af denne
type er Seretide og Symbicort.
Bivirkninger
Ved normale doser er der oftest kun få
og ufarlige bivirkninger, når man tager
præparater med binyrebarkhormon
i inhalationsform. Der kan komme
svampebelægninger i munden, irritation
og hæshed. Ved højere doser kan der
dog forekomme en generel binyrebarkhormonpåvirkning
af kroppen med
tendens til blå mærker i huden, tynd
hud, vægtøgning mm. Kombinationsprodukternes
bivirkninger svarer til de
Andre former for behandling
Slimløsende lægemidler
Der er ikke bevis for, at såkaldte slimløsende
lægemidler (fx Mucomyst, Granon)
hjælper mod hoste og slimdannelse. Hosten
og ophosten af slim aftager efter rygestop,
og disse symptomer kan i stedet lindres ved
behandling med de lægemidler, der er beskrevet
side 21-22.
Binyrebarkhormon i tabletform
Tabletter med binyrebarkhormon (fx prednisolon)
anvendes i den akutte behandling
mod opblussen af KOL. Det virker mod
betændelsen i luftrørene, så slimhindernes
hævelse aftager. Der bliver derfor bedre
luftpassage, mindre vejrtrækningsbesvær
og mindre slimdannelse. Behandlingen
gives ofte som en 10-dages kur. En kort
prednisolonkur giver oftest ingen eller få
bivirkninger. Man tager måske lidt på eller
oplever psykiske bivirkninger i form af opstemthed,
øget energi og søvnbesvær eller i
form af nedtrykthed og tendens til gråd.
I sjældne tilfælde kan der udløses sværere
psykiske bivirkninger, blodsukkerstigning
(hvis man har tendens til sukkersyge) eller
mavesår (hvis man har tendens til dette eller
samtidigt tager gigtpiller). Ved langtidsbehandling
med binyrebarkhormontabletter
eller ved gentagne 10-dages kure er der
risiko for bivirkninger i form af knogleskørhed,
vægtstigning, grå stær og tynd hud med
tendens til blå mærker mm. Tal med lægen
om evt. forebyggende behandling i form af
kalk med D-vitamin tilskud.
Behandling ved akut opblussen
af KOL
Hvis du får akut opblussen af åndenød ved
KOL, skal du hurtigt have behandling: Inhaler
din hurtigtvirkende luftrørsudvidende
medicin (pulver, spray eller evt. med forstøverapparat)
og kontakt lægen. Inhalationerne
kan gentages, mens du venter på
hjælp. Hvis du får svær åndenød, kan du
have behov for akut indlæggelse med ambulancetransport.
Hvornår er det nødvendigt med
hurtig lægekontakt ved KOL?
• Hvis der opstår åndenød i hvile
• Hvis der opstår natlig åndenød
• Hvis der opstår pludselig nedsættelse
af den vanlige fysiske kapacitet
• Hvis du får tegn på infektion
(feber, øget/misfarvet opspyt)
• Hvis der opstår forringet effekt af den
sædvanlige akutmedicin
22 :: Danmarks Lungeforening :: www.lunge.dk to lægemidler, der indgår.
Danmarks Lungeforening :: www.lunge.dk :: 23