Download pdf-fil - Statens Institut for Folkesundhed
Download pdf-fil - Statens Institut for Folkesundhed
Download pdf-fil - Statens Institut for Folkesundhed
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Side 30<br />
Tabel 3.1 Instruks i Fællesindhold <strong>for</strong> basisregistrering<br />
af sygehuspatienter 2005: Indberetning<br />
af selvmord/selvmords<strong>for</strong>søg<br />
Kontaktårsagskode<br />
Aktionsdiagnose<br />
Somatisk<br />
skadestue<br />
Somatisk<br />
sengeafdeling<br />
Psykiatrisk<br />
skadestue<br />
4 4 4<br />
R00-R999<br />
S00-T799<br />
Z00-Z999<br />
S00-T799 F00-F999<br />
X60-X84<br />
Begrænsning i skadesregistreringen på somatiske<br />
skadestuer medfører, at kontakter,<br />
hvor det skønnes, at den væsentligste diagnose<br />
er en psykiatrisk lidelse, men hvor<br />
patienten fx har indtaget en overdosis af<br />
medicin eller<br />
skåret sig i håndledet, ikke registreres med<br />
kontaktårsagskode 4. Kontaktårsagskoden<br />
vil derimod være 1, dvs. sygdom. Selvom<br />
<strong>for</strong>giftningen eller snitlæsionen medtages i<br />
diagnose-registreringen vil der ikke i registreringen<br />
i LPR kunne skelnes mellem, om<br />
det har drejet sig om en ulykkesbetinget eller<br />
en selvtilføjet snitlæsion.<br />
En af årsagerne til dette er, som beskrevet, at<br />
der i Danmark ved registrering af skader,<br />
inklusive <strong>for</strong>giftninger, kun anvendes en<br />
begrænset andel af WHOs ICD10 klassifikationer<br />
af læsioner og <strong>for</strong>giftninger.<br />
Inden <strong>for</strong> psykiatrien gælder det, at der er en<br />
begrænsning i hvilke diagnoser, der må<br />
anvendes som aktionsdiagnose. Der må<br />
anvendes koder inden <strong>for</strong> F000-F999 (psykisk<br />
sygdom), udvalgte Z-koder <strong>for</strong> observation og<br />
rådgivning af sygdomstilstande og misbrug,<br />
retslige psykiatriske <strong>for</strong>anstaltninger og<br />
simulanter samt de specifikke X-koder og Ykoder<br />
<strong>for</strong> tilsigtet selvbeskadigelse, overfald<br />
og mishandling.<br />
Kontakt til en psykiatrisk skadestue <strong>for</strong> selvtilføjet<br />
skade/selvmords<strong>for</strong>søg kan registreres<br />
med aktionsdiagnose inden <strong>for</strong> F-koder<br />
(psykisk sygdom) eller fra X60-X84, dvs. de<br />
koder der specifikt angiver selvtilføjet skade.<br />
Indlagte patienter<br />
For indlagte patienter gælder det, at der kan<br />
benyttes kontaktårsagskode 4, såfremt aktionsdiagnosen<br />
er skade, dvs. i ICD10-kode<br />
intervallet S00-T799. Det vil sige, at i modsætning<br />
til reglerne <strong>for</strong> skadestuekontakter<br />
omfatter kontaktårsagskode 4 <strong>for</strong> indlagte<br />
patienter ikke dårligt definerede tilstande,<br />
som ikke kan klassificeres andetsteds (Rkoder),<br />
og heller ikke Z-koder, der fx dækker<br />
observation på grund af mistanke om toksisk<br />
effekt af indtaget stof (Z03.6) eller problem i<br />
<strong>for</strong>bindelse med vanskelighed med at klare<br />
tilværelsen (Z73.9) eller selvpåført skade<br />
(Z91.6).<br />
Nedenstående tabel viser, at reglerne <strong>for</strong><br />
registrering af aktionsdiagnose i <strong>for</strong>hold til<br />
kontaktårsagskode 4 ikke følges fuldstændigt,<br />
men at 96% af skadestuekontakterne i<br />
2004, som har kontaktårsagskode 4, dog er<br />
registreret med en aktionsdiagnose inden <strong>for</strong><br />
ICD10 koderne S, T, R og Z. Blandt indlagte<br />
patienter har knap 90% en aktionsdiagnose<br />
inden <strong>for</strong> ICD10 koderne S og T.
Change language