Download pdf-fil - Statens Institut for Folkesundhed
Download pdf-fil - Statens Institut for Folkesundhed
Download pdf-fil - Statens Institut for Folkesundhed
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
8Selvrapporteret selvmordsadfærd<br />
og registerbaseret sygehuskontakt<br />
Af Michael Davidsen, Marie Kruse, Jeanette Nørlev og Mette Kjøller<br />
I kapitel 6 blev der udviklet en definition af<br />
selvskadelig sygehuskontakt baseret på<br />
skadestuekontakter som et <strong>for</strong>søg på en<br />
registerbaseret definition af en selvmordshandling.<br />
I kapitel 7 blev resultaterne omkring<br />
selvrapporteret selvmordsadfærd baseret<br />
på sundheds- og sygelighedsundersøgelserne<br />
i 1994 og 2000 gennemgået. I dette<br />
kapitel sammenholdes de selvrapporterede<br />
og de registerbaserede oplysninger ved brug<br />
af DANCOS-registeret, som er beskrevet i<br />
kapitel 3, afsnit 3.4.<br />
Formålet med dette kapitel er at <strong>for</strong>etage en<br />
sammenligning mellem selvrapporterede<br />
selvmords<strong>for</strong>søg det sidste år og selvskadelig<br />
sygehuskontakt det sidste 1½ år mhp. at<br />
vurdere overensstemmelsen mellem disse 2<br />
datakilder. Herunder analyseres også psykiatriske<br />
kontakter det sidste 1½ år og der <strong>for</strong>etages<br />
en analyse af sammenhængen mellem<br />
selvrapporteret selvmordsadfærd og efterfølgende<br />
sygehuskontakter pga. selvskade,<br />
samt selvrapporteret selvmordsadfærd og<br />
dødelighed (af alle årsager).<br />
Som gennemgået i afsnit 3.4 er data fra<br />
sundheds- og sygelighedsundersøgelserne<br />
på individniveau koblet til CPR-registeret (til<br />
og med 1. oktober 2003), Dødsårsagsregisteret<br />
(til og med 1998), Landspatientregisteret<br />
(til og med 2003) og Det Psykiatriske Centralregister<br />
(Munk-Jørgensen et al. 1997 – i DAN-<br />
COS til og med 2003). Oplysninger om skadestuekontakter<br />
indgår først fra 1995 som en<br />
obligatorisk indberetning til LPR og der<strong>for</strong><br />
findes der ikke oplysninger om tidligere<br />
skadestuekontakt <strong>for</strong> personer i sundheds-<br />
og sygelighedsundersøgelsen i 1994. Der<strong>for</strong><br />
indgår der kun data fra sundheds- og sygelighedsundersøgelsen<br />
i år 2000 i afsnit 8.1,<br />
mens der indgår data fra både 1994 og 2000 i<br />
afsnit 8.2 og 8.3.<br />
8.1 En sammenligning af selvrapporteret<br />
selvmords<strong>for</strong>søg og sygehuskontakt<br />
på grund af selvskade<br />
samt psykiatrisk sygehuskontakt<br />
I dette afsnit sammenlignes på individ-niveau<br />
2 <strong>for</strong>skellige datakilder til rapportering af<br />
selvmords<strong>for</strong>søg blandt voksne danskere. Vi<br />
har valgt at sammenligne selvrapporterede<br />
selvmords<strong>for</strong>søg inden<strong>for</strong> det sidste år<br />
(sundheds- og sygelighedsundersøgelsen år<br />
2000) og den i kapitel 6 udviklede definition<br />
af selvskadelig sygehuskontakt (baseret på<br />
specifikke kontakter til en ikke-psykiatrisk<br />
skadestue). For at sikre en relevant sammenligning<br />
ses på selvskadelig sygehuskontakt<br />
op til 1½ år før dato <strong>for</strong> interview. Endvidere<br />
sammenholdes selvrapporteret selvmords<strong>for</strong>søg<br />
det sidste år med kontakt til et psykiatrisk<br />
hospital eller psykiatrisk skadestue<br />
(også op til 1½ år før dato <strong>for</strong> interview).<br />
Udgangspunktet <strong>for</strong> denne sammenligning<br />
er, at der næppe er nogen datakilde, der kan<br />
siges at give det ’sande’ billede. Der<strong>for</strong> er det<br />
af interesse at sammenligne <strong>for</strong>skellige datakilder<br />
på et ordentligt grundlag, men ikke at<br />
vurdere, hvilken der er bedst.<br />
Det skal endnu engang pointeres at det i<br />
dobbelt <strong>for</strong>stand er to <strong>for</strong>skellige typer data<br />
der sammenholdes. For det første er det ene<br />
registerdata, mens det andet er data der<br />
stammer fra et spørgeskema. For det andet er<br />
den ene datakilde baseret på en læges vurdering,<br />
men den anden bygger på selvrapporterede<br />
data. Umiddelbart kunne man opfatter<br />
lægens vurdering som mest objektiv. Hammerlin<br />
& Enerstvedt (1988) gør dog opmærksom<br />
på, at det er vigtigt at huske på, at begge<br />
vurderinger er subjektive; ved et selvrapporteret<br />
selvmords<strong>for</strong>søg oplyses en subjektiv<br />
mening om egen handling, mens der ved<br />
en skadestuekontakt gives en subjektiv mening<br />
om en andens handling. Dette betyder,<br />
at det både er <strong>for</strong>venteligt og naturligt at der<br />
Selvmord i Danmark Side 95