Download pdf-fil - Statens Institut for Folkesundhed
Download pdf-fil - Statens Institut for Folkesundhed
Download pdf-fil - Statens Institut for Folkesundhed
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Side 82<br />
skadestue pga. af en selvtilføjet skade. Ud<br />
fra evalueringen af det nykodede materiale<br />
skønnes højst 70% af disse kontakter at være<br />
betinget af et selvmords<strong>for</strong>søg, svarende til<br />
ca. 1.100 årlige kontakter.<br />
6.11 Perspektiver<br />
Der er behov <strong>for</strong> bedre instrukser til skadestuepersonalet,<br />
inklusive <strong>for</strong>bedret in<strong>for</strong>mation<br />
om betydningen af en korrekt registrering<br />
af kontaktårsagskoder og <strong>for</strong> en mere<br />
detaljeret overvågning af registreringspraksis<br />
lokalt på sygehusene.<br />
Der er ingen koordinering mellem de in<strong>for</strong>mationer<br />
om årsagen til skadestuebesøget, som<br />
skadestuelægen modtager fra patienten, og<br />
den registrering af kontaktårsag, som sekretæren<br />
skal <strong>for</strong>etage straks ved patientens<br />
ankomst til skadestuen.<br />
Inden <strong>for</strong> det psykiatriske sygehusvæsen og i<br />
dødsårsagsstatistikken anvendes de ICD10<br />
koder, der specifikt angiver at en skade henholdsvis<br />
er betinget af en ulykke, vold eller er<br />
selvtilføjet. I det somatiske sygehusvæsen<br />
skulle kontaktårsagskode 4 kunne erstatte<br />
denne specifikation. Men som vi har beskrevet<br />
er det ikke tilfældet, idet det ikke er muligt<br />
at specificere hvorvidt en skade er ulykkesbetinget<br />
eller selvpåført (selvmords<strong>for</strong>søg),<br />
når den overordnede årsag til en sygehuskontakt<br />
fx er en psykisk lidelse og kontaktårsagen<br />
der<strong>for</strong> angives som sygdom.<br />
ICD10 koderne V, W, X og Y kunne med <strong>for</strong>del<br />
medtages i LPR indberetningen af kontakter<br />
til somatiske sygehuse.<br />
Vores <strong>for</strong>slag er der<strong>for</strong>:<br />
at ændre tidspunktet <strong>for</strong> registreringen<br />
af kontaktårsagskode i det<br />
grønne system<br />
at simplificere og tydeliggøre kodereglerne<br />
at medtage de specifikke ICD10 koder,<br />
der definerer typen af skader,<br />
også ved registreringer i det somatiske<br />
sygehusvæsen<br />
at indføre enten kodning af kontaktårsagskode<br />
på to-ciffer niveau ved<br />
alle selvskader/selvmord/selvmords<strong>for</strong>søg,<br />
hvorved det er muligt at skelne mellem<br />
selvmord/selvmords<strong>for</strong>søg og<br />
anden <strong>for</strong>m <strong>for</strong> selvskade eller at<br />
ændre NOMESKO klassifikationen af<br />
kontaktårsagskoder, således at kode<br />
4 udelukkende omhandler intenderet<br />
selvmordshandling og ikke alle <strong>for</strong>mer<br />
<strong>for</strong> selvskade<br />
at definere en kontaktårsagskode <strong>for</strong><br />
anden <strong>for</strong>m <strong>for</strong> selvskade end intenderet<br />
selvmords<strong>for</strong>søg.<br />
Det ville <strong>for</strong>bedre mulighederne <strong>for</strong> at identificere<br />
sygehuskontakter pga selvmordshandlinger<br />
og derved at følge udviklingen i selvmord/selvmords<strong>for</strong>søg<br />
ud fra sygehusstatistikken.
Change language