Opgaver voksenpsykiatri - Psykiater.nu

Opgave A
Eksamensopgave i voksenpsykiatri
Mandag den 4. juni 2012 kl. 09.00-13.00
En 67-årig kvinde, AJ, ankommer til psykiatrisk skadestue sidst på eftermiddagen. Hun virker
meget forvirret og er iført nattøj og en jakke. Hun har trukket jakkens hætte ned over ansigtet, og
hun har bare fødder. Hun følges til skadestuen af sin nabo, som fortæller, at han i dag har fået
kontakt med AJ gennem et åbent vindue. Han blev chokeret over at se hende, fordi hun har tabt
sig meget og virkede bange. Hun spurgte, om ”de” var derude. Efter lang tids overtalelse
accepterede patienten at tage med på skadestuen. Naboen fortæller, at AJ altid har holdt sig
meget for sig selv. Hun har ingen børn, og ægtefællen flyttede for et halvt år siden. De sidste par
måneder har naboen kun set hende ude efter mørkets frembrud. Gardinerne har været trukket for
hele døgnet. De sidste to døgn har AJ haft lyset tændt om natten, hvor naboen har hørt høje råb
fra hendes hus.
I skadestuens venteværelse går AJ planløst rundt. Hun kigger væk, når hun går forbi andre. Hun
spørger flere gange, hvor toilettet er, og hvor udgangen er, selvom hun har fået det vist. Ved
samtale med lægen ønsker hun ikke, at sygeplejersken deltager. Hun vil ikke give hånd. Hun
sidder uroligt med sin taske i skødet og vil ikke sætte den fra sig. Hun kigger flere gange på
lægens navneskilt og spørger, hvor han kommer fra. Hun virker anspændt og farer sammen, når
hun hører skridt uden for lokalet. Hun svarer irrelevant på mange af lægens spørgsmål. På andre
spørgsmål svarer hun relevant, men undvigende. Spørgsmålene skal ofte gentages flere gange,
inden hun tilsyneladende forstår dem. AJ kan ikke gøre rede for tid og sted. Hun bliver flere gange
irriteret og kalder lægen ukvemsord. Hun fortæller, at hun i den sidste tid stort set ikke har haft
mad i huset, hvilket skyldes, at det har været for farligt at forlade huset for at købe ind. Hun ønsker
ikke somatisk undersøgelse eller blodprøvetagning. Hun er usoigneret, bleg og tilsyneladende i
dårlig ernæringstilstand. Det er ikke muligt at få oplysninger om, hvorvidt AJ fejler noget fysisk, om
hun får noget medicin, eller om hun har noget misbrug. Lægen foreslår indlæggelse på psykiatrisk
afdeling. AJ accepterer, idet hun mumler, at det nok er mere sikkert end at tage hjem.
2