Vejledning i udarbejdelse, godkendelse og implementering af ...
Vejledning i udarbejdelse, godkendelse og implementering af ...
Vejledning i udarbejdelse, godkendelse og implementering af ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Ledelse.<br />
Udarbejdelse, <strong>godkendelse</strong> <strong>og</strong> <strong>implementering</strong> anses at være kompetence- <strong>og</strong><br />
ressourcekrævende, hvorfor den ledelsesmæssige involvering er prioriteret højt. Da det drejer<br />
sig om sygeplejefaglige kliniske retningslinjer på RH VSK er ledelsesforankringen monofaglig.<br />
Det er oversygeplejersken, der er ansvarlig for <strong>implementering</strong> <strong>af</strong> en klinisk retningslinje i en<br />
<strong>af</strong>deling.<br />
2.1 Kommissorium for Styregruppen<br />
Styregruppen består <strong>af</strong> LSR på RH VSK.<br />
Styregruppen har til opgave, at:<br />
godkende de kliniske retningslinjer, der fremlægges <strong>af</strong> Lokal Råd for Sygeplejefaglige<br />
Kliniske Retningslinjer på RH VS til anvendelse på RH VS<br />
udarbejde strategier for <strong>implementering</strong> <strong>af</strong> godkendte kliniske retningslinjer<br />
udarbejde strategiske planer for <strong>udarbejdelse</strong> <strong>af</strong> kliniske retningslinjer<br />
vurdere auditeringsresultater med henblik på forbedring <strong>af</strong> den kliniske praksis.<br />
2.2 Kommissorium for Lokalt Råd for Kliniske Retningslinier<br />
Lokalt råd for kliniske retningslinier RH VS består <strong>af</strong> 3 oversygeplejersker <strong>og</strong> den kliniske<br />
udviklingsansvarlige sygeplejerske fra kvalitets- <strong>og</strong> forsknings<strong>af</strong>delingen.<br />
Lokalt råd for kliniske retningslinier RH VS har til opgave at:<br />
organisere <strong>og</strong> medvirke til <strong>udarbejdelse</strong> <strong>af</strong> relevante kliniske retningslinjer i samarbejde<br />
med kliniske sygeplejespecialister<br />
ajourføre dokumentet ”vejledning i <strong>udarbejdelse</strong>, <strong>godkendelse</strong> <strong>og</strong> <strong>implementering</strong> <strong>af</strong><br />
sygeplejefaglige kliniske retningslinjer”<br />
være opdateret på godkendte nationale <strong>og</strong> internationale sygeplejefaglige kliniske<br />
retningslinjer.<br />
Forholde sig til kliniske retningslinjer, der er godkendt i Center for Kliniske retningslinier<br />
med henblik på relevans for sygeplejen på RH VS.<br />
Forholde sig til kliniske retningslinjer, der er under <strong>udarbejdelse</strong>, men endnu ikke godkendt<br />
i Center for kliniske retningslinier med henblik på relevans for sygeplejen på RH VS.<br />
ved hjælp <strong>af</strong> AGREE-instrumentet kritisk bedømme <strong>og</strong> validere kliniske retningslinjer, der<br />
kommer fra arbejdsgrupperne på RH VS<br />
fremlægge kliniske retningslinjer for Styregruppen. Fremlægningen skal indeholde AGREE<br />
vurdering <strong>og</strong> en redegørelse for konsekvenserne ved <strong>implementering</strong>en på RH VS.<br />
medvirke til at kliniske retningslinjer under <strong>udarbejdelse</strong> på RH VS bliver anmeldt til Center<br />
for kliniske retningslinjer.<br />
2.3 Kommissorium for arbejdsgrupperne<br />
Arbejdsgrupper kan nedsættes i et <strong>af</strong>snit eller nedsættes på tværs <strong>af</strong> flere <strong>af</strong>delinger.<br />
Arbejdsgrupperne skal sammensættes, så der både er deltagere med kliniske kompetencer<br />
eksempelvis specialeansvarlige sygeplejersker <strong>og</strong> deltagere med metodekendskab. Der skal<br />
altid være deltagere, der har master eller kandidatuddannelse for at sikre opfyldelse <strong>af</strong><br />
kravene fra Center for Kliniske Retningslinier til <strong>udarbejdelse</strong> <strong>af</strong> klinisk retningslinie. Ledelsen i<br />
de enkelte <strong>af</strong>delinger/<strong>af</strong>snit har ansvar for, at der i arbejdsgrupperne er de fornødne<br />
kompetencer <strong>og</strong> ressourcer.<br />
Ved nedsættelse <strong>af</strong> arbejdsgrupper skal opgaven være at:<br />
4