28.07.2013 Views

Vejledning i udarbejdelse, godkendelse og implementering af ...

Vejledning i udarbejdelse, godkendelse og implementering af ...

Vejledning i udarbejdelse, godkendelse og implementering af ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Ledelse.<br />

Udarbejdelse, <strong>godkendelse</strong> <strong>og</strong> <strong>implementering</strong> anses at være kompetence- <strong>og</strong><br />

ressourcekrævende, hvorfor den ledelsesmæssige involvering er prioriteret højt. Da det drejer<br />

sig om sygeplejefaglige kliniske retningslinjer på RH VSK er ledelsesforankringen monofaglig.<br />

Det er oversygeplejersken, der er ansvarlig for <strong>implementering</strong> <strong>af</strong> en klinisk retningslinje i en<br />

<strong>af</strong>deling.<br />

2.1 Kommissorium for Styregruppen<br />

Styregruppen består <strong>af</strong> LSR på RH VSK.<br />

Styregruppen har til opgave, at:<br />

godkende de kliniske retningslinjer, der fremlægges <strong>af</strong> Lokal Råd for Sygeplejefaglige<br />

Kliniske Retningslinjer på RH VS til anvendelse på RH VS<br />

udarbejde strategier for <strong>implementering</strong> <strong>af</strong> godkendte kliniske retningslinjer<br />

udarbejde strategiske planer for <strong>udarbejdelse</strong> <strong>af</strong> kliniske retningslinjer<br />

vurdere auditeringsresultater med henblik på forbedring <strong>af</strong> den kliniske praksis.<br />

2.2 Kommissorium for Lokalt Råd for Kliniske Retningslinier<br />

Lokalt råd for kliniske retningslinier RH VS består <strong>af</strong> 3 oversygeplejersker <strong>og</strong> den kliniske<br />

udviklingsansvarlige sygeplejerske fra kvalitets- <strong>og</strong> forsknings<strong>af</strong>delingen.<br />

Lokalt råd for kliniske retningslinier RH VS har til opgave at:<br />

organisere <strong>og</strong> medvirke til <strong>udarbejdelse</strong> <strong>af</strong> relevante kliniske retningslinjer i samarbejde<br />

med kliniske sygeplejespecialister<br />

ajourføre dokumentet ”vejledning i <strong>udarbejdelse</strong>, <strong>godkendelse</strong> <strong>og</strong> <strong>implementering</strong> <strong>af</strong><br />

sygeplejefaglige kliniske retningslinjer”<br />

være opdateret på godkendte nationale <strong>og</strong> internationale sygeplejefaglige kliniske<br />

retningslinjer.<br />

Forholde sig til kliniske retningslinjer, der er godkendt i Center for Kliniske retningslinier<br />

med henblik på relevans for sygeplejen på RH VS.<br />

Forholde sig til kliniske retningslinjer, der er under <strong>udarbejdelse</strong>, men endnu ikke godkendt<br />

i Center for kliniske retningslinier med henblik på relevans for sygeplejen på RH VS.<br />

ved hjælp <strong>af</strong> AGREE-instrumentet kritisk bedømme <strong>og</strong> validere kliniske retningslinjer, der<br />

kommer fra arbejdsgrupperne på RH VS<br />

fremlægge kliniske retningslinjer for Styregruppen. Fremlægningen skal indeholde AGREE<br />

vurdering <strong>og</strong> en redegørelse for konsekvenserne ved <strong>implementering</strong>en på RH VS.<br />

medvirke til at kliniske retningslinjer under <strong>udarbejdelse</strong> på RH VS bliver anmeldt til Center<br />

for kliniske retningslinjer.<br />

2.3 Kommissorium for arbejdsgrupperne<br />

Arbejdsgrupper kan nedsættes i et <strong>af</strong>snit eller nedsættes på tværs <strong>af</strong> flere <strong>af</strong>delinger.<br />

Arbejdsgrupperne skal sammensættes, så der både er deltagere med kliniske kompetencer<br />

eksempelvis specialeansvarlige sygeplejersker <strong>og</strong> deltagere med metodekendskab. Der skal<br />

altid være deltagere, der har master eller kandidatuddannelse for at sikre opfyldelse <strong>af</strong><br />

kravene fra Center for Kliniske Retningslinier til <strong>udarbejdelse</strong> <strong>af</strong> klinisk retningslinie. Ledelsen i<br />

de enkelte <strong>af</strong>delinger/<strong>af</strong>snit har ansvar for, at der i arbejdsgrupperne er de fornødne<br />

kompetencer <strong>og</strong> ressourcer.<br />

Ved nedsættelse <strong>af</strong> arbejdsgrupper skal opgaven være at:<br />

4

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!