Praksisplan for kiropraktik i Region Sjælland

More documents

Recommendations

Info

4. Udfordringer 4.1 Udviklingstendenser Brugerperspektivet i sundhedssektoren må forventes at blive mere fremtrædende i de kommende år. Der vil blive stillet krav om, at brugernes ønsker og vurderinger inddrages mere direkte i arbejdet med at udvikle kvaliteten, og der vil være patienter, der inddrages som aktive behandlere i en række behandlingsforløb. Kiropraktorpatienterne har et varierende behov for behandling svarende til befolkningens sammensætning, og stiller derfor forskellige krav til servicen fra sundhedsvæsenet. Borgere, der som udgangspunkt er fuldstændig raske, repræsenterer et segment, som man kunne kalde »forbrugerpatienten«, der bare vil have sin ydelse til den tid og det sted, han/hun ønsker. I den anden ende af skalaen er kronikeren, som har behov, der overskygger forbrugerbehovet. For eksempel behovet for kontinuitet – at de altid ser den samme kiropraktor med stort personkendskab og gensidig tillid. Strukturreformen har ændret roller og ansvar for den sundhedsmæssige indsats, hvor kommunerne dels har fået et mere forpligtende ansvar for den forebyggende indsats i forhold til borgerne, dels har fået en økonomisk forpligtigelse. Det betyder, at kommunerne i stigende grad har ønsker og krav om, at sundhedspersoner i praksissektoren indgår som centrale aktører i samarbejdet med det nye kommunale sundhedsvæsen, og det må forventes at kræve større gennemsigtighed i primærsektoren. Kendetegnende for sundhedsområdet er generelt, at sundhedspersonale i de kommende år vil udgøre en stadig mindre ressource, ikke mindst i geografi ske yderområder. Samtidig ses en tiltagende mangel i socialt dårligt stillede områder, som kan bidrage til at forstærke den sociale ulighed i sundhed. Opgaveglidning ses inden for hele sundhedsområdet. Det betyder, at fl ere og fl ere opgaver løses uden for sygehusvæsnet, hvilket stiller nye krav til primær sektoren. Hertil kommer manglen på læger/speciallæger, som yderligere vil forskyde opgaver fra lægen til andre sundhedspersoner. Den teknologiske udvikling vil også gøre det muligt at lægge opgaver ud fra sygehusene til primærsektoren. 4.2 Kvalitetssikring Kvalitetssikring af ydelserne, leveret af regionens kiropraktorer, foregår både på regionalt og nationalt niveau. Regionalt • Løbende foredrags- og kursusvirksomhed i kiropraktorernes regionsforening • Periodisk klinisk audit både internt på klinikkerne og mellem klinikkerne Nationalt • NIKKB – Nordisk Institut for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik udbyder to gange årligt et kursuskatalog med et bredt spekter af tilbud • Dansk Kiropraktor Forening (DKF) følger nøje afgørelser, truffet i Sundhedsvæsenets Patientklagenævn, og har til kiropraktorerne udsendt afgørelser af principiel karakter, samt afgørelser, der er vejledende for god praksisførelse. DKF er påbegyndt at opsamle erfaringer fra nævnet i grupper og bearbejde dem i relevante sammenhænge. • Teknisk kvalitetssikring af røntgen er lagt under NIKKB, hvor der både er en kontrolfunktion og en konsulentfunktion. 4.3 Fokusområder Kiropraktorerne er en relativt isoleret behandlergruppe i forhold til de øvrige behandlere i praksissektoren, men tendensen er, at kiropraktorområdet i stigende omfang vil blive integreret i både det primære og sekundære sundhedsvæsen. De nævnte fokusområder peger derfor også i retning af at sikre udnyttelse af de kompetencer, som kiropraktorerne besidder i forhold til behandlingsfeltet, bedst muligt. Eksempelvis udveksling af undersøgelsesresultater – primært røntgenbilleder. 17
18 • Udbredelse af CT/MR-henvisningsret til hele regionen Pt. har kiropraktorerne i det gamle Vestsjællands Amt henvisningsret. Denne ret har kiropraktorerne haft siden 2006 på en argumentation om væsentligt (1-3 mdr.) hurtigere forløbstider for patienter med stærke smerter og truet tilknytning til arbejdsmarkedet. En evaluering har vist tilfredsstillende henvisningsprocedurer/indikationer og ingen øget belastning af røntgenafdelingerne som følge af ordningen. Der ønskes en harmonisering til hele regionen. • Smidig udveksling af diagnostisk materiale, herunder røntgenbilleder/CT- og MR-optagelser mellem sygehusene og praksissektoren Elektronisk kommunikation er ved at være en mulighed selv med de store datamængder, der er tale om. Der bør arbejdes på formelle aftaler og praktisk gennemførlighed. • Vederlagsfri røntgen foretaget hos kiropraktor efter henvisning fra speciallæge I 2005 afvikledes et kvalitetsprojekt i Slagelse med vederlagsfri røntgen, foretaget hos kiropraktor efter henvisning fra ortopædkirurg. Projektet var en succes på fl ere punkter: • Patienterne fi k kortet deres udredningstid ned med 1-1½ måned. • Udgiften til røntgen, foretaget hos kiropraktor, er cirka 50 procent af udgiften til samme undersøgelse på sygehus. Dertil kommer, at der ikke optages kapacitet på regionens sygehuse. • Røntgenoptagelserne blev kvalitetsvurderet af radiolog, som fandt optagelserne af en sådan kvalitet, at de kunne bruges i privat speciallægepraksis. • For speciallægen betød ordningen en øget smidighed i den diagnostiske proces. • Der ønskes en harmonisering til hele regionen. • Henvisning til DXA skanning på regionens sygehuse Af hensyn til patienternes sikkerhed er den information om knoglestatus, som en DXA-scanning kan give, yderst relevant information for kiropraktorer. Kiropraktorer er den autoriserede faggruppe, som ser fl est rygpatienter over 60 år, og som i forbindelse med udredning foretager røntgenundersøgelser af pågældende patient. Denne røntgenundersøgelse henleder ofte kiropraktorens opmærksomhed på osteoporose, hvorfor henvisning til sygehusets DXA skanning vil være naturlig. • Forsøgsordning med børn og unge under 16 år Når børn og unge har problemer i bevægeapparatet, kan det være relevant at komme til hurtig behandling for at sikre: • Normal motorisk og dermed ofte også akademisk udvikling. • Sociale vanskeligheder som følge af ovenstående. • At funktionelle fejl ikke overgår til at blive strukturelle fejl. • Forsøgsordning med ultralydsscanning Kiropraktorerne har i stigende grad anskaffet sig ultralydsskannere. Formålet er, at ultralydsscannere i kiropraktorpraksis giver et dynamisk indblik i det væv, der giver smerter. Ultralydsskanneren adskiller sig fra røntgen ved, at man her kan se ødemer, hævelser, læderede sener og ledbånd. Dette kan gøres ambulant og uden at påføre patienten røntgenstråler. Røntgenundersøgelserne viser primært knogler og ikke blødvævet omkring. Ultralydsskanning bruges i vid udstrækning af speciallæger i reumatologi og på alle regionens sygehuse. • Ansættelse af kiropraktorer i sekundærsektoren Kiropraktorer er hovedsagelig beskæftiget i private klinikker i primærsektoren. I stigende grad, men fortsat kun i et antal på en snes stykker, beskæftiges kiropraktorer i kommunale rygcentre og rygcentre i sygehusvæsenet for eksempel Give Sygehus og Ringe Rygcenter. Der er en stigende erkendelse af, at de forhåndenværende faglige kompetencer skal udnyttes mere effektivt, ikke mindst i en periode med mangel på
Page 1 and 2: Praksisplan for kiropraktik i Regio
Page 3 and 4: Praksisplan for kiropraktik i Regio
Page 6 and 7: Indholdsfortegnelse 1. Resumé 8 2.
Page 8 and 9: 2. Kiropraktorområdet generelt Man
Page 10 and 11: 3. Status og aktivitet 3.1 Region S
Page 12 and 13: 3.3 Aktiviteter og udgifter Tabel 3
Page 14 and 15: Tabel 3.3.5 Borgernes totale forbru
Page 18 and 19: arbejdskraft i sundhedsvæsenet gen
Page 20 and 21: mulige anvendelse af ressourcerne i
Page 22: Region Sjælland Alléen 15 4180 So

Praksisplan for kiropraktik i Region Sjælland

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?