Praksisplan for kiropraktik i Region Sjælland

20
5. Forslag og indstillinger
5.1 Kiropraktorernes forslag til
fremtidig kapacitet
Der har i de sidste 15 år ikke været tildelt nogen
nye ydernumre i det område, som i dag er Region
Sjælland. Som en konsekvens af dette er der etableret
tre klinikker uden overenskomst med sygesikringen.
For en patient på en klinik uden overenskomst
betyder det en øget behandlingsudgift, men det har
også den konsekvens, at patienten ikke kan få hjælp
til behandlingsudgifterne fra kommune eller forsikringsselskab.
Indenfor de sidste år er det blevet mere almindeligt
med sundhedsordninger som en del af ansættelserne,
både på det private arbejdsmarked og i det offentlige.
Falck Health Care (FHC) er den største aktør på dette
område og har udviklet et koncept med klinikker på
store virksomheder, hvor der tilbydes kiropraktiske
og fysioterapeutiske ydelser samt massage og zoneterapi.
Dertil kommer en række mindre klinikker på
apoteker, sygeplejeskoler og helsecentre. Endvidere
har FHC købt tid på eksisterende og nyetablerede
kiropraktorklinikker.
Vi ser nu, at nye klinikker etableres uden ydernummer,
men med aftale med FHC. På grund af den
manglende overenskomst har regionen ingen indfl ydelse
på placering og indretning af klinikkerne. For
eksempel, om de har handicapvenlig adgang. Om der
er røntgen på klinikken og lignende.
De borgere, som bliver behandlet af kiropraktorer
og fysioterapeuter, der udelukkende arbejder under
FHC konceptet, er ikke dækket af den offentlige
patientforsikring.
De borgere, som bliver behandlet af kiropraktorer
på traditionelle kiropraktorklinikker, både med ydernummer
og uden ydernummer, har en større retssikkerhed,
end dem, der bliver behandlet på de såkaldte
Health Care klinikker.
De eksisterende kiropraktorklinikker forventes at
vokse. Både med hensyn til antallet af kiropraktorer
på den enkelte klinik, og ved at fl ere faggrupper
kommer til. Der vil typisk blive ansat fysioterapeuter,
psykologer og diætister samt massører og akupunktører
på klinikkerne. En anden model er, at kiroprakto-
rer går sammen i sundhedscentre med læger og andet
autoriseret sundhedspersonle. Denne udvikling er til
gavn for borgerne, da de faglige kompetencer bedre
udnyttes.
På grund af den manglende tildeling af ydernumre og
at kiropraktorerne frit har kunnet ansætte assistenter,
er regionens kiropraktorer ændret fra hovedsagelig
at være klinikejere til, at en stor del af dem
nu er ansatte kiropraktorer. Dette kan blandt andet
medføre:
• At de ansatte kiropraktorer ikke vil indgå i et forpligtende
økonomisk samarbejde i større tværfaglige
enheder
• At de ansatte kiropraktorer, som ønsker at blive klinikejere,
enten forlader regionen eller åbner uden
for sygesikringen, eventuel aftale med FHC.
På grund af disse forhold vil der derfor være risiko for
mangel på kiropraktorer med offentlig overenskomst.
Desuden vil der være en tendens til, at de tyndt
befolkede områder vil få en stadig dårligere kiropraktordækning.
En frigivelse af ydernumrene til kiropraktorer vil
have den konsekvens, at der i større grad vil være
kiropraktorer, som nedsætter sig i tyndtbefolkede
områder. Regionen vil få indfl ydelse på placering og
indretning af klinikkerne, og patienternes retssikkerhed
vil styrkes.
5.2 Kiropraktorernes forslag
til ansættelse af kiropraktorkonsulent
Kiropraktorerne anbefaler at genbesætte den ledige
kiropraktorkonsulentstilling, idet kiropraktorkonsulenten
vil kunne medvirke til samarbejde og koordination
mellem kiropraktorer og det øvrige sundhedsvæsen
i en række patientforløb, der vedrører lidelser i
bevægeapparatet.
Det vil være kiropraktorkonsulentens opgave at
sikre kvalitetsarbejde samt at medvirke til den bedst